探討不同劑量阿托伐他汀治療高脂血癥合并高血壓的臨床效果

蔡秀娟

【摘 要】目的：探討不同劑量阿托伐他汀治療高脂血癥合并高血壓的臨床效果差異。方法：2018年1月-2018年12月，我院共收治高脂血癥合并高血壓患者98例，為展開對比研究，將其分為對照組與觀察組，分組標準為入院單雙次序，各49例，給予其不同劑量阿托伐他汀治療，對比其治療效果。結果：兩組患者在治療后血壓與血脂狀況均較之前有顯著改善，且觀察組改善情況優于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：40mg阿托伐他汀治療高脂血癥合并高血壓的臨床效果優于20mg阿托伐他汀，可在臨床治療中大力推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀；高血壓；高脂血癥

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

高血脂癥患者一般會伴有高血壓情況出現，這些并發癥不僅會為患者的臨床治療帶來一定困擾，同時也會增加患者心血管事件的發生幾率[1]。為保證高脂血癥合并高血壓患者能夠獲得理想的治療效果，控制好血壓與血脂狀況，本次研究決定給予患者不同劑量阿托伐他汀進行治療，以觀察不同劑量阿托伐他汀在降壓降脂方面的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月-2018年12月，我院共收治高脂血癥合并高血壓患者98例，為展開對比研究，將其分為對照組與觀察組，各49例。對照組：男26例，女23例；年齡45-70歲，平均年齡（57.7±4.9）歲；病程3-10年，平均病程（6.6±1.9）年。觀察組：男25例，女24例；年齡46-70歲，平均年齡（57.9±5.1）歲；病程3-9年，平均病程（6.5±1.7）年。此兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法 兩組患者在治療期間均正常服用氨氯地平來控制血壓，劑量為5mg/d，口服。對照組患者在此基礎上服用阿托伐他汀，于睡前口服，劑量為20mg/d。觀察組同樣為睡前口服阿托伐他汀，劑量為40mg/d。兩組患者需連續用藥兩個月。

1.3 指標觀察 記錄并對比兩組患者治療前后的血壓與血脂變化情況，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統計學分析 本次研究所用資料分別以（）及（%）的形式進行表示，并以SPSS20.0進行統計分析，以t及檢驗，若得P值低于0.05，則代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓指標對比 由本次研究可知，兩組患者在治療前，其SBP、DBP并無顯著差異，在治療后均有明顯下降，且觀察組在血壓下降幅度上高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 血脂指標對比 由本次研究可知，兩組患者在治療前，其TG、TC、HDL-C、LDL-C并無顯著差異，在治療后TG、TC、LDL-C均有明顯下降，HDL-C有明顯上升，且觀察組在各項血脂指標改善幅度上高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血脂癥與高血壓之間的關系十分密切，兩者有時會同時出現并互相催化[2]。一般來講，高脂血癥的患者因全身小動脈粥樣硬化的緣故使得動脈阻力升高，繼而引發高血壓；而高血壓患者由于體內的腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，使得其血管活性胺含量激增，進而導致其細胞間隙擴大，脂蛋白自由通過血管壁，為高脂血癥發展提供有利環境[3]。有研究指出[4]，高脂血癥合并高血壓患者在頸動脈粥樣硬化發生率上要遠高于單純的高脂血癥患者以及高血壓患者。因此，對于高脂血癥合并高血壓患者，應當同時做好降壓與降脂治療，以降低患者心血管事件發生幾率。他汀類藥物本身便具有較好的改善血管內皮和調節血脂功能，可幫助患者減少粥樣硬化面積，降低心血管風險[5]。本次研究所用阿托伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制劑，它能夠防止羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉化成甲羥戊酸，降低血漿中血脂的粘稠度，從而改善患者的血脂狀況。為更好了解阿托伐他汀的降壓降脂效果，本次研究分別以不同劑量進行對比治療，得出結果40mg的觀察組在血脂改善情況優于對照組且差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于20mg阿托伐他汀而言，40mg的阿托伐他汀在治療高脂血癥合并高血壓的臨床效果上更為理想，降壓降脂更為明顯，因此可在臨床治療中大力推廣。

參考文獻

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