沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期患者的臨床效果分析

朱海燕

【摘 要】 目的：分析沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期患者的臨床效果。方法：選取2016年11月至2017年12月在我院進行診治的慢阻肺患者62例為本次研究對象，根據入院順序將其分為兩組，一組為采用單一的沙美特羅氟替卡松治療的參照組，一組為采用沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療的實驗組，每組各31例，經過3個月治療后對比分析兩組的治療有效率。結果：經過治療后，實驗組的31例患者治療有效率為96.77%，參照組31例患者的治療有效率為77.42%，實驗組顯著優于參照組，差異具有統計學意義p<0.05。結論：對慢阻肺患者采取沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療，效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】 沙美特羅氟替卡松；噻托溴銨；慢阻肺；療效

【中圖分類號】

R56 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-037-01

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸內科中較為常見的一種可防可治的以氣流阻塞為特征的疾病。屬慢性支氣管炎或肺氣腫，可進一步發展成呼吸衰竭及肺心病，導致發病的確切原因不明。已發現的危險因素分為兩種，環境因素、個體因素。近年來，隨著環境污染較為嚴重，該種疾病的發病率呈逐年上升趨勢，具有致殘率高、病死率高的特點，嚴重影響患者的生命健康[1]。為分析沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療慢阻肺臨床效果，本次選62例患者分組進行治療，對比分析治療效果，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2016年11月至2017年12月進行診治的慢阻肺患者62例，根據入院順序將其分為實驗組與參照組，實驗組患者采取沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療，參照組患者采取單一的沙美特羅氟替卡松治療，每組各31例。實驗組31例患者中，男性患者16例，女性患者15例，最小年齡49歲，最大年齡75歲，平均（59.85±4.23）歲；參照組31例患者中，男性患者17例，女性患者14例，最小年齡50歲，最大年齡72歲，平均（60.89±3.02）歲，所有患者均確診為慢阻肺，均知情并同意參與本次研究，兩組患者性別、年齡等一般資料比較無統計學意義，p>0.05，可比。

1.2 方法

對照組患者采取沙美特羅氟替卡松治療，藥物選自（分裝企業：Glaxo Wellcome Production，H20120015，50ug/500ug/泡）早晚各一次[2]。

觀察組患者采取沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療，噻托溴銨選自（生產單位：江蘇正大天晴藥業股份有限公司，國藥準字H20060454，18μg）一天一次。沙美特羅氟替卡松同對照組一致，兩組患者治療時間均為三個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療有效率。治療有效率包括。顯效：經過治療后，患者臨床癥狀改善程度>80%；有效：患者臨床癥狀改善程度<80%>30%；無效：患者經過治療后臨床癥狀改善程度<30%。顯效例數+有效例數/總例數*100%=有效率。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，以n（%）表示的計數資料采用卡方檢驗，當設定p<0.05時，差異具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組31例患者中，顯效人數17例，有效人數13例，有效率為96.77%；參照組31例患者中，顯著人數13例，有效人數11例，有效率為77.42%，可見，實驗組治療有效率顯著優于參照組，p=0.023<0.05，差異具有統計學意義，詳情見下表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是較為常見的呼吸內科疾病，主要特征為氣流受限。導致發病的原因尚不明確，但已發現的危險因素分為兩中，環境因素及個體因素。環境因素包括：空氣污染、吸煙、呼吸道感染、化學物質的吸入等。個體因素包括：遺傳因素或孕期、嬰兒期由于各種原因導致肺部發育不良。早期癥狀表現為，晨間及夜間咳嗽明顯、通常伴有呼吸困難，隨著病情的發展，咳痰中帶有血絲，早勞力使出現氣短，逐漸發展成喘息、胸悶等情況。近年的發病率更是隨著人們生活習慣的該病呈上升趨勢，患有該病的患者具有肺功能持續下降、反復發作等特點，具有較高的病死率及致殘率，對患者的生命健康造成威脅。臨床上治療該病多以提高肺功能，改善肺通氣為主[4]。沙美特羅氟替卡松為新型長效選擇性β2受體激動劑沙美特羅和糖皮質激素氟替卡松的復方制劑，前者起到控制的作用，后者起到改善肺功能并預防惡化的作用。此種藥物有持續擴張支氣管及抗炎的作用。噻托溴銨為特異選擇性的抗膽堿藥物，通過抑制平滑肌M3受體，產生支氣管擴張作用，還可有效抗炎。本文研究對慢阻肺患者采取沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療，結果表明，實驗組治療有效率顯著優于參照組，p=0.023<0.05，差異具有統計學意義。

綜述所述，對慢性阻塞性肺疾病采取采取沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療，效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陳必達，陳釗成，吳峰，et al.沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨治療慢阻肺臨床效果分析[J].內科，2016，11（5）：746-747.

[2] 黃世幸.噻托溴銨聯合沙美特羅/氟替卡松在慢阻肺治療中的療效體會[J].醫藥前沿，2016，6（33）：74-75.

[3] 王述紅，何成菊.沙美特羅氟替卡松聯合噻托溴銨對慢阻肺臨床療效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（72）：14210-14210.

[4] 朱時寶.聯用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（18）：65-66.