張睿

【摘 要】 目的：將甲狀腺葉全切除術用于甲狀腺結節(jié)治療中，對其效果進行分析。方法：對我院收治的114例甲狀腺結節(jié)患者分組研究，B組行甲狀腺葉次全切術治療，A組行全切術治療，對兩組手術效果進行評價。結果：A組手術時長、住院時間相比B組更短，A組失血量更少（p<0.05）；A組并發(fā)癥率為3.51%，與B組12.28%相比，相對更低（p<0.05）。結論：對甲狀腺結節(jié)患者應用甲狀腺葉全切術治療效果理想，可縮短手術時長，減少失血量及并發(fā)癥，值得應用。

【關鍵詞】 甲狀腺葉全切術；甲狀腺結節(jié)；甲狀腺葉次全切術

【中圖分類號】

R653 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-035-02

甲狀腺結節(jié)在臨床十分常見，為甲狀腺內腫塊，可隨患者吞咽上下移動[1]。本病多見于中年女性群體，多發(fā)結節(jié)較為常見，發(fā)病病因主要與囊腫、炎癥性結節(jié)等因素相關。發(fā)病后患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸部不適、甲狀腺腫大等，若不及時治療，可對患者內分泌、心血管、呼吸等多個系統(tǒng)造成影響，嚴重者可危及生命[2]。手術為治療本病的有效措施，選擇合理的手術治療方式對改善預后、促進術后盡快康復有重要意義。本研究將甲狀腺葉全切術用于甲狀腺結節(jié)治療中，旨在評價其臨床效果。報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)收集時間在2016年8月～2017年10月，期間我院共收治甲狀腺結節(jié)患者114例，以手術方式將其分成A組（n=57）與B組（n=57）。A組男23例，女34例，年齡39～68歲，平均（49.86±2.84）歲，病程1～8年，平均（4.36±1.49年）。B組男24例，女33例，年齡37～66歲，平均（49.81±2.79）歲，病程1～7.5年，平均（4.34±1.47年）。兩組資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入：經(jīng)手術病理確診為甲狀腺結節(jié)；均符合手術指征、適應癥；均對本研究知情，并簽署同意書。排除：精神疾病者；合并肝腎器官疾病者；惡性腫瘤者；近3年有手術史者；臨床資料不完者；有手術禁忌癥者。

1.3 方法

A組行甲狀腺葉全切術，取仰臥體位，使患者頭部稍后仰，不低喉返神經(jīng)進行解剖，游離外科和甲狀腺固有包膜、甲狀腺體，并對各分支血管進行切斷處理。

B組行甲狀腺葉次全切術，游離方法同A組一致，不對腺體背側進行游離，需保留，對囊內10mm處腺體組織薄片進行切除，注意對甲狀腺、喉返神經(jīng)進行保護。

1.4 觀察指標

對兩組臨床指標進行比較，包括手術時長、失血量、住院時間。統(tǒng)計兩組術后并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究分析軟件為SPSS18.0，若p<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床指標分析

2.2 兩組并發(fā)癥分析

3 討論

甲狀腺結節(jié)為外科常見病，目前臨床對其發(fā)病機制尚不完全明確，按認為與缺碘、致甲狀腺腫物質、激素等因素相關[3]。甲狀腺結節(jié)可對患者內分泌、呼吸等系統(tǒng)造成嚴重影響，若不及時治療，嚴重者可危及生命。手術為治療本病的有效措施，常見術式包括甲狀腺葉次全切術、甲狀腺葉全切術等，不同術式效果存在差異，選擇適當?shù)氖中g方式對提升療效、減少并發(fā)癥有重要意義。

甲狀腺次全切術具有創(chuàng)傷大、術后恢復慢的缺點，可增加術中失血量，增加術后并發(fā)癥的風險，不利于預后[4]。甲狀腺葉全切術具有操作簡便、創(chuàng)傷小的特點，術中切口較小，不會引發(fā)過多失血，可有效縮小氣管、甲狀腺等暴露范圍，有效保護喉返神經(jīng)，可減少術中失血量，降低術后并發(fā)癥機率，促進盡快恢復，改善預后[5]。本次研究中，對1組患者實施甲狀腺葉全切術治療后，其手術時長、住院時間與2組相比，明顯縮短，術后切口粘連、聲嘶等并發(fā)癥也顯著減少。提示與甲狀腺葉次切除術相比，甲狀腺葉全切術在甲狀腺結節(jié)患者治療中應用價值更好，安全性更好。

綜上所述，對甲狀腺結節(jié)患者應用甲狀腺葉全切術治療效果理想，可減輕創(chuàng)傷，減少術后并發(fā)癥，縮短住院時間，減輕住院費用，值得應用。

參考文獻

[1] 康鴻斌， 魯寬亮， 楊金盾等. 甲狀腺結節(jié)行甲狀腺腺葉切除術治療的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2016， 16（17）：3302-3305.

[2] 侯化森， 傅躍權， 靳維娜等. 甲狀腺腺葉全切術與次全切除術治療甲狀腺結節(jié)的臨床療效及對患者甲狀腺功能的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2016， 23（11）：1660-1663.

[3] 萬德培， 羅俊生， 郭日昌. 甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)的療效分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2016， 37（27）：3387-3389.

[4] 邱新文. 雙側甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)的臨床分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2015， 14（2）：231-233.

[5] 辛劍， 王金衛(wèi). 甲狀腺結節(jié)患者采用甲狀腺腺葉切除術治療臨床療效觀察[J]. 浙江創(chuàng)傷外科， 2017， 37（6）：1116-1117.