探討柴胡疏肝散治療胃腸道功能紊亂的臨床效果

賈榮軍　王瑞華

【摘 要】目的：探討柴胡疏肝散治療胃腸道功能紊亂的臨床療效。方法：選取2016年7月至2018年6月在本院接受治療的胃腸功能紊亂病人88位，將選取的病人以抽簽的形式分為兩組，分別為對照組44位，觀察組44位；為對照組的病人使用嗎丁啉和莫沙必利進(jìn)行治療；為觀察組的病人使用柴胡疏肝散進(jìn)行加減治療。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為88.63%，對照組的治療總有效率為75%，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：對胃腸功能紊亂的病人使用柴胡疏肝散進(jìn)行加減治療具有非常好的療效。

【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝散；胃腸功能紊亂；效果

【中圖分類號】R289.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

胃腸功能紊亂在醫(yī)學(xué)上又被稱為胃腸神經(jīng)官能癥，這種疾病不會存在器質(zhì)性病變。這種疾病的主要病因是精神因素的影響，例如抑郁、焦慮等不良情緒等，這些都能影響高級神經(jīng)的正常活動(dòng)，從而使胃腸道的功能紊亂。本文通過抽取2016年7月到2018年6月在本院接受治療的胃腸功能紊亂病人88位，分別采取不同的治療方法，并對治療效果進(jìn)行探討、分析，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料方法

1.1 一般資料 選取2016年7月到2018年6月在本院接受胃腸功能紊亂治療的病人88位，將這些病人以抽簽的形式分為兩組，即對照組44人，觀察組44人。對照組中男士有21人，女士有23人，年齡范圍在26歲到76歲之間，平均年齡為39歲；在觀察組中男士占20人，女士占24人，年齡范圍在27歲到73歲之間，平均年齡為36歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要表現(xiàn)癥狀為腹脹、腹痛、食欲不振、噯氣泛酸、神疲乏力、惡心嘔吐、便秘、便次增多等等。排除其它疾病帶來的影響。

1.3 治療方法 對照組的病人在對癥處理的基礎(chǔ)上采用嗎丁啉和莫沙必利進(jìn)行治療。嗎丁啉在飯前15分鐘口服，每天三次，每次為10mg；莫沙必利在飯后口服，每天一次。觀察組的病人使用柴胡疏肝散進(jìn)行治療，柴胡疏肝散的藥物組成成份有柴胡15克、茯苓30克、厚樸15克、香附15克、白術(shù)15克、法半夏15克、炙甘草10克、白芍15克、郁金15克、枳殼10克；另外對便秘的病人增加火麻仁30克、瓜萎仁15克；對大便稀爛的病人增加陳皮10克、木香10克。每天一劑，分兩次口服，七天作為一個(gè)療程。

兩組病人治療時(shí)間均為一個(gè)月，一個(gè)月后對所有病人的臨床癥狀進(jìn)行分析、對比。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)相關(guān)的治療標(biāo)準(zhǔn)可分為以下情況，病人的癥狀消失說明治療顯效，癥狀減輕說明治療有效，癥狀沒有任何變化或者加重的情況為無效。總有效率=（顯效+有效）/44×100%。

2 結(jié)果

兩組病人經(jīng)過區(qū)別治療之后，觀察組病人的治療總有效率為88.63%，對照組病人的治療總有效率為75%，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）

3 討論

腸胃功能紊亂的病人在病理上雖然沒有器質(zhì)性病變，但是會影響病人對食物中營養(yǎng)成分的吸收，將腸道屏障的能力降低，從而降低了病人的生活質(zhì)量。當(dāng)前，在西醫(yī)方面并沒有特別的藥物對其進(jìn)行治療，主要是采用對癥下藥，最常使用的西藥有莫沙必利、多潘立酮、莫沙必利等。

有研究表明，如果一個(gè)人經(jīng)常處在焦慮的情緒中或者工作壓力大的情況下，很有可能會造成胃腸功能紊亂的問題。這是由于不良的情緒可以使人的下丘腦功能紊亂，下丘腦可以通過植物神經(jīng)影響胃腸道功能。此疾病具有療程長、治療效果難控制、反復(fù)性較大等特點(diǎn)，因此這就需要醫(yī)生具備一定的耐心，根據(jù)病人的主要癥狀對癥下藥。通過對此疾病的病癥進(jìn)行分析，主要有下面兩種情況：第一，腸道表現(xiàn)出各種癥狀，比如大便稀薄、慢性腹瀉、腹脹、腹痛等；第二，主要表現(xiàn)為消化不良，比如食欲不振、脈弱、厭食、噯氣等。以上兩種情況都伴有神經(jīng)功能失調(diào)，主要表現(xiàn)為心悸、失眠、胸悶、多夢、氣短、性情急躁等。以上癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，在進(jìn)行治療時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)理清各種癥狀再進(jìn)行治療。

從中醫(yī)方面講，與胃腸功能紊亂關(guān)系最為密切的是脾失健運(yùn)和肝失疏泄。因此需要對胃腸功能紊亂的病人進(jìn)行疏肝理氣、健脾燥濕才能徹底的治療此疾病。柴胡疏肝散具有疏肝理氣、止痛的功效。《內(nèi)經(jīng)》中提到“木郁達(dá)之”，使用柴胡疏肝解郁是最為合適的藥物。另外，香附具有理氣疏肝的功效，可以幫助柴胡解肝郁，是治療效果比較好的中藥成分。陳皮和枳殼具有理氣行滯的功效；甘草、芍藥具有養(yǎng)血柔肝和止痛的功效，這種藥物一般為輔助藥物。以上這幾種藥物結(jié)合在一起具有疏肝行氣、活血止痛的功效，從而使血脈通暢、營衛(wèi)自和、肝氣條達(dá)。

本文對88位患有胃腸道功能紊亂的病人進(jìn)行臨床研究，將這些病人分為対照組和觀察組，分別給予兩種治療方式，対照組采取西藥的方式進(jìn)行治療，觀察組采用中藥方劑柴胡疏肝散進(jìn)行治療。兩組病人經(jīng)過一個(gè)月的治療之后，對兩組病人的臨床癥狀進(jìn)行再次確認(rèn)，在觀察組中有22位病人的臨床癥狀消失，17位病人的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，剩余5位病人的癥狀沒有變化或者出現(xiàn)加重的情況，治療總有效率為88.63%；在對照組中，有14位病人臨床癥狀消失，有19位病人臨床癥狀好轉(zhuǎn)，剩余11位病人癥狀無任何變化或者出現(xiàn)加重的情況，治療總有效率為75%。對比兩組的治療總有效率可知，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜合上述所言，對胃腸道功能紊亂的病人采用柴胡疏肝散中藥方劑進(jìn)行治療，其治療效果比使用西藥的治療效果明顯，因此值得在臨床上推廣使用。另外，由于此疾病具有反復(fù)性等特征，所以在日常生活中要保持良好的心情，不要長期處于抑郁、焦慮的不良情緒中，同時(shí)在工作中要適當(dāng)?shù)尼尫抛约旱膲毫Γ€要多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，通過這些方法不但可以舒緩心情、釋放壓力，還可以增強(qiáng)體質(zhì)。

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