高危妊娠產后出血產婦的護理方式及效果

李敏

【摘 要】 目的：對高危妊娠產后出血產婦的護理干預方式以及護理干預效果進行調查。方法：回顧性分析我院55例高危妊娠產后出血患者的護理方式，并對其護理后效果進行觀察。結果：55例患者均搶救成功，產后24h出血量平均（276.5±33.8）ml；護理效果顯著的28例，護理有效20例，護理效果差的7例，評估有效率為87.3%。結論：盡早明確出血原因，加強產后管理對患者至關重要。

【關鍵詞】 高危妊娠；產后出血；護理管理

【中圖分類號】

R566 【文獻標志碼】

D 【文章編號】1005-0019（2019）07-018-01

Abstract Objective： to investigate the nursing intervention mode and nursing effect of high-risk postpartum hemorrhage pregnant women. Methods： the nursing methods of 55 cases of high risk postpartum hemorrhage of pregnancy were analyzed retrospectively and the effect of nursing was observed. Results： all the 55 patients were rescued successfully. The average amount of postpartum hemorrhage was （276.5 ±33. 8） ml； in 28 cases， the nursing effect was effective in 20 cases， and the nursing effect was poor in 7 cases. The effective rate was 87.3%. Conclusion： it is very important for patients to identify the causes of hemorrhage and strengthen postpartum management as soon as possible.

Key words：

high risk pregnancy； postpartum hemorrhage； nursing management

產后出血在高危妊娠產婦中的發病率較高，對其生命安全有著嚴重的威脅，高危妊娠患者除了必要的治療以外，護理干預也非常重要[1]。我院對55例高危妊娠產后出血患者的護理方式進行了回顧分析，對高危妊娠產后出血產婦的護理干預方式以及護理干預效果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以55例高危妊娠產后出血患者為研究對象，所有患者均為2017年11月-2018年11月間于我院分娩人員。產婦年齡平均（29.4±3.5）歲，初產婦28例，經產婦27例。剖宮產20例、經陰道分娩者32例、難產3例。

1.2 一般方法

產前護理：產前針對高危妊娠產婦的風險發生率進行評估，同時對其妊娠狀況進行評估，包括胎兒狀態。存在凝血功能障礙的患者要隨時做好開放靜脈通道的準備。產前對患者心理狀態進行評估，根據患者心理狀態予以開展心理護理干預，幫助產婦保持良好的心理狀態，減輕產婦壓力。

分娩護理：在產婦分娩過程中要對其宮縮、羊水情況進行檢查，結合產程檢測圖對產婦產程進行監測，一旦出現產程拖延要立刻予以處理，必要時進行剖腹產。要對胎兒胎心的變化進行觀察，保護產婦會陰，避免會陰撕裂[2]。在胎兒分娩后及時監測產婦出血狀況，對胎膜、胎盤的完整性進行觀察，避免子宮過度牽拉、揉捏。針對分娩后出血量超過200ml的患者要查明原因，同時監測產婦生命體征和精神狀態。

產后護理：分娩后48h內可使用止痛泵進行止痛，對產婦子宮進行按摩，幫助其恢復宮縮，促進子宮壁血竇盡快閉合，減少產后出血量。在按摩過程中要保持力度均勻，剖宮產的患者要避免用力過猛導致的子宮內翻狀況發生。對產婦排尿量進行監測，發現異常及時處理[3]。

出血護理：產后出血一旦發生要及時通知醫師進行搶救，立刻開放患者靜脈通道，必要時可放置留置針。監測產婦生命體征、皮膚顏色、精神狀態。準備相應的搶救物品，協助醫師查明產后出血原因，做好交叉配血工作，同時做好產婦的保暖工作，避免產婦著涼導致生命體征波動。

心理護理：護理人員在產后同樣要對產婦進行心理疏導，多鼓勵患者，增強患者治療的信心，同時鼓勵患者配合治療，在患者意志薄弱時為患者打氣，幫助患者渡過危險期。

1.3 觀察指標

對所有患者護理后搶救成功率、出血量、護理效果進行調查。

1.4 評估指標

護理效果：顯著：患者能夠配合治療，術后康復良好，無其他并發癥；有效：患者護理后能夠配合治療，術后康復尚可；差：患者康復時間過長，且存在抑郁、低落等不良情緒。評估有效率=顯著率+有效率。

2 結果

55例患者均搶救成功，產后24h出血量平均（276.5±33.8）ml；護理效果顯著的28例，護理有效20例，護理效果差的7例，評估有效率為87.3%。

3 討論

高危妊娠產婦產后出血發生率要高于正常妊娠的產婦，治療不及時很容易導致患者死亡。由于導致產后出血的因素較多，因此，針對產后出血的產婦要及時查明出血原因，同時要密切監測其生命體征，此外，有效的心理護理干預能夠避免患者情緒波動，保持生命體征穩定。我院患者全部搶救成功，證明我院開展的護理干預有效，符合患者臨床需求。

參考文獻

[1] 黃明煙.高危妊娠產后出血產婦的護理方式及效果[J].吉林醫學，2018，39（04）：785-786.

[2] 馮慧琴.對高危妊娠所致產后出血的產婦進行綜合護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，14（17）：155-156.

[3] 賈宇燕.高危妊娠致產后出血產婦的臨床護理[J].基層醫學論壇，2014，18（36）：5018-5019.