評價(jià)團(tuán)體心理治療對酒依賴患者飲酒動機(jī)、酒渴求的影響

韓守雷　田博

【摘 要】目的：酒依賴實(shí)施團(tuán)體心理治療對其飲酒動機(jī)、酒渴求產(chǎn)生的影響。方法：將在我院接受治療的80例酒依賴患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組（40例）采用常規(guī)治療和個(gè)體心理治療，實(shí)驗(yàn)組（40例）在對照組基礎(chǔ)上采用團(tuán)體心理治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對照組（分別為90%和70%）；實(shí)驗(yàn)組酒渴求表、焦慮自評量表、抑郁自評量表評分均明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：團(tuán)體心理治療能夠提升酒依賴患者的治療效果，改善患者對于酒渴求，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)體心理治療；酒依賴；飲酒動機(jī)

Abstract：Objective The effect of alcohol therapy on group drinking motivation and alcohol craving.Methods： 80 patients with alcohol dependence who were treated in our hospital were divided into experimental group and control group according to the random number table method.The control group （40 cases） received routine treatment and individual psychotherapy， and the experimental group （40 cases） in the control group.On the basis of group psychotherapy， the treatment effects of the two groups of patients were compared.Results： After treatment， the effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group （90% and 70%， respectively）.The scores of the wine craving table， anxiety self-rating scale and depression self-rating scale were significantly better than the control group.The difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion： Group psychotherapy can improve the therapeutic effect of alcohol-dependent patients， and improve patients' desire for wine， which should be promoted in the clinic.

Key words： group psychotherapy； alcohol dependence； drinking motivation

【中圖分類號】R45.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-0-01

酒精對于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用比較強(qiáng)，長期進(jìn)行過量的飲酒會對導(dǎo)致飲酒者自身的精神、軀體產(chǎn)生障礙，也會危及到飲酒者的家庭和社會。大多數(shù)飲酒者都存在酒依賴的情況，長期大量的飲酒對酒產(chǎn)生了強(qiáng)烈的嗜好，導(dǎo)致對酒缺乏自制力[1]。酒依賴的治療除了常規(guī)的治療外，還需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)支持。本次就團(tuán)體心理治療對酒依賴患者飲酒動機(jī)、酒渴求產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的80例酒依賴患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2016年8月-2017年9月。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例。對照組中，男性40例。年齡為21-76歲，平均年齡為（48.55±5.61）歲。文化程度：大學(xué)及以上8例，高中7例，初中11例，小學(xué)14例。飲酒時(shí)間3y-45y，平均（13.28±5.33）y；實(shí)驗(yàn)組中，男性40例。年齡為22-75歲，平均年齡為（48.66±5.68）歲。文化程度：大學(xué)及以上7例，高中6例，初中12例，小學(xué)15例。飲酒時(shí)間4y-46y，平均（13.26±5.35）y。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療和心理治療，患者口服15mg地西泮，每天3次，每7d作為一個(gè)療程，根據(jù)患者的實(shí)際情況來對將患者的藥物劑量降低，直到停止藥物。同時(shí)對患者進(jìn)行30d的個(gè)體心理治療，在這個(gè)過程中要詳細(xì)和耐心講解戒酒的主要步驟，利用專業(yè)的知識來向患者說明和介紹飲酒帶來的危害性，鼓勵患者樹立戒酒的自信心。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施團(tuán)體心理治療，具體如下：①詳細(xì)和全面了解酒依賴患者的思想動態(tài)，對酒精造成依賴的具體情況進(jìn)行掌握，明確患者戒酒失敗的原因。在患者戒酒的過程中，要充分了解患者的心理活動，分析根據(jù)不同患者的情況并找出應(yīng)對的措施，幫助酒依賴患者戒掉酒癮。同時(shí)要加強(qiáng)宣傳教育，讓患者能夠充分了解過度飲酒的危害，并介紹成功戒酒的典型事例，加強(qiáng)患者戒酒的意識，成功激發(fā)患者解除酒依賴的斗志；②要對患者保持耐心，給予患者足夠的尊重和關(guān)心，定期對接受酒依賴患者的情況進(jìn)行細(xì)致的檢查，對患者的身體變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的了解，在戒酒的過程當(dāng)中其自身變化比較顯著，這就需要密切監(jiān)測患者，如果發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。如果患者在接受治療的過程中仍然存在過度飲酒的情況，要及時(shí)制止和勸導(dǎo)，不能夠發(fā)生激烈的沖突；③在戒酒的過程當(dāng)中，患者由于產(chǎn)生痛苦會存在一些過激行為，這就需要護(hù)理人員掌握應(yīng)對的能力和技巧，對患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)，糾正其生活方式，做好心理的康復(fù)工作；④患者在接受治療的過程當(dāng)中，定期將患者的實(shí)際情況和治療取得的效果與家屬通報(bào)，獲取家屬的支持，同時(shí)要勸說家屬與醫(yī)護(hù)人員共同努力，鼓勵患者樹立戒酒的信心，早日恢復(fù)正常的生活。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的戒酒效果，評價(jià)指標(biāo)：痊愈：完全戒掉酒癮；顯效：飲酒次數(shù)和酒量減少超過50%；有效：飲酒次數(shù)和酒量減少30%-50%；無效：飲酒次數(shù)和酒量減少低于30%。總體有效率=痊愈率+顯效率。利用酒渴求表（ACS）、焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的評估，分?jǐn)?shù)越高表明患者心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（）表示，一般使用百分率（%）對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行說明，使用的檢驗(yàn)方式是，若P<0.05，則說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的戒酒效果情況 實(shí)驗(yàn)組治愈28例、顯效8例、有效3例、無效1例，總體有效率為90%；對照組治愈22例、顯效6例、有效8例、無效4例，總體有效率為70%，實(shí)驗(yàn)組戒酒有效率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.0000；P=0.0253；P<0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評分情況 實(shí)驗(yàn)組ACS、SAS、SDS評分均明顯優(yōu)于對照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3 討論

長期飲酒會讓人對酒精產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴，這是人體自然生理?xiàng)l件反射決定的，也是人們飲酒時(shí)心理上的喜悅等情感決定的。雖然臨床中已經(jīng)通過很多方式來防止患者再次飲酒，有一定的效果，但是患者出院后的效果比較差。因此，對于酒依賴患者的治療，不僅僅需要利用藥物來解除患者對于酒精產(chǎn)生的依賴，還需要聯(lián)合心理治療來讓患者擺脫對于酒精的依賴程度[2]。

團(tuán)體心理治療是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的治療方式，其是通過團(tuán)體內(nèi)人際的交互作用，保證個(gè)體在交往當(dāng)中通過學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)知自我來與他人的關(guān)系進(jìn)行調(diào)整和改善，形成全新的學(xué)習(xí)態(tài)度和方法[3]。酒依賴是當(dāng)前世界比較嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問題和社會問題，酒依賴患者經(jīng)過治療后，如果很快繼續(xù)飲酒，患者不僅痛苦難以忍受，而且會對患者的生命產(chǎn)生較大的威脅[4]。團(tuán)體心理治療能夠與患者的家庭進(jìn)行有效的結(jié)合，共同來對患者的酒依賴進(jìn)行治療，促進(jìn)患者健康行為和心理狀況的產(chǎn)生，讓患者明確酒對于身體產(chǎn)生的危害，從而提升治療的依從性。另外，酒依賴患者會對家庭和職業(yè)功能都造成較大的損害，因此還應(yīng)該幫助患者改善人際關(guān)系，降低酒依賴對于患者造成的負(fù)面影響[5]。

在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯高于對照組，且在ACS、SAS、SDS評分上均明顯優(yōu)于對照組，組間差異均形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，團(tuán)體心理治療能夠提升酒依賴患者的戒酒效果，改善患者的負(fù)面情緒，降低對于酒的渴求度，具有臨床推廣的價(jià)值和意義。

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