匹多莫德聯合抗感染藥物治療小兒呼吸系統反復感染的臨床效果及復發率探討

段艷飛　滿宜剛

【摘 要】目的：探討小兒呼吸系統反復感染應用匹多莫德與抗感染藥物聯合應用的臨床療效與復發情況。方法：選取我院收治的小兒呼吸系統反復感染患兒66例納入研究，入選時間為2017年10月至2018年10月，隨機將66例患者分為對照組與觀察組各33例，對照組給予常規治療，觀察組給予匹多莫德與抗感染藥物聯合治療，對比兩組患兒的臨床療效及復發率。結果：觀察組總有效率為96.97%與對照組的78.79%相比存在統計學差異（P<0.05）；觀察組復發率為3.03%與對照組24.24%相比存在統計學差異（P<0.05）。結論：小兒呼吸系統反復感染應用匹多莫德與抗感染藥物聯合治療方案，可提高治療效果，降低復發率，值得推廣。

【關鍵詞】匹多莫德；小兒呼吸系統反復感染；復發率；療效

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy and recurrence of pidotimod combined with anti-infective drugs in children with recurrent respiratory infections.Methods： 66 children with recurrent respiratory infections admitted to our hospital were selected for the study.From October 2017 to October 2018， 66 patients were randomly divided into control group and observation group， 33 cases in each group.The control group was given routine treatment， while the observation group was given Pidotimod combined with anti-infective drugs.The clinical efficacy and recurrence rate of the two groups were compared.Result： The total effective rate of the observation group was 96.97% compared with 78.79% of the control group （P < 0.05）， and the recurrence rate of the observation group was 3.03% compared with 24.24% of the control group （P < 0.05）.CONCLUSION： Pidotimod combined with anti-infective drugs can improve the therapeutic effect and reduce the recurrence rate of recurrent respiratory infections in children， which is worthy of promotion.

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-00-02

小兒呼吸系統感染是一種常見兒科疾病，是由于病毒或致病菌等侵入機體，加之小兒呼吸系統與免疫系統均未能發育完全，自身抵抗能力差所致[1]，近年來發病率逐年升高，對我國兒童的健康安全存在極大威脅。臨床治療時無法選用成人使用藥物治療，導致治療難度進一步增大。匹多莫德是急性感染期常見輔助藥物，在小兒呼吸系統反復感染具有顯著療效。因此，本文選取66例小兒呼吸系統反復感染患兒作為研究對象，觀察匹多莫德與抗感染藥物聯合的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的小兒呼吸系統反復感染患兒66例納入研究，入選時間為2017年10月至2018年10月，納入患兒及其家長均在知情自愿下參與本研究。隨機將66例患者分為對照組與觀察組各33例，對照組中男性20例，女性13例，年齡3～8歲，平均年齡（4.69±1.58）歲；觀察組中男性18例，女性15例，年齡2～8歲，平均年齡（4.37±1.08）歲；兩組患兒的一般資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規藥物治療，給予布地奈德0.5mg+2ml生理鹽水，行霧化吸入治療，同時給予吸氧、抗感染等治療。觀察組采取匹多莫德與抗感染聯合治療，即在對照組治療基礎上，應用匹多莫德0.4g/次，每日2次，連續用藥2個周，之后將給藥次數變為1次/d，連續給藥2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒接受治療后的臨床療效，統計兩組患兒治療2個月后復發情況。

1.4 評價標準 療效評價標準：顯效：經治療后患兒的臨床癥狀完全消失，肺部聽診正常，停藥半年后未復發；有效：經治療后患兒的臨床癥狀有所改善，肺部聽診可聽見細濕羅音或哮鳴音明顯減輕，停藥后感染次數明顯減少；無效：用藥治療后臨床癥狀與肺部聽診均未見改善甚至加重，停藥后病情反復。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[2]。

1.5 統計學處理 應用SPSS20.0統計學分析軟件，計量資料用t值檢驗，以（）描述，計數資料用值檢驗，以（%）描述。P值<0.05時，數據比較差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組總有效率為96.97%，對照組總有效率為78.79%，兩組臨床療效比較差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。

2.2 兩組復發率對比 觀察組復發率為3.03%（1/33），對照組復發率為24.24%（8/33），復發率比較觀察組明顯低于對照組，比較差異顯著（=6.3041，P<0.05），存在統計學意義。

3 討論

小兒呼吸系統反復感染的誘發因素較多，例如小兒呼吸系統發育尚不完全、空氣污染、氣候變化等，小兒免疫功能紊亂、免疫球蛋白及亞類部分缺失，免疫活性物質含量減少，T淋巴細胞功能不全等均是導致患兒反復感染的內因[3]。目前，臨床多是通過提升患兒自身免疫力達到預防感染的目的。現今，醫師未明確致病原時，多通過廣譜抗生素治療，治療效果并不理想，也可使病原體的抗藥性增強，不利于后續治療的開展。

匹多莫德是免疫調節劑的一種，多用于機體免疫能力較差者，具有預防急性感染的治療效果，常作為急性期感染的輔助藥物，可促進非特異性免疫與特異性免疫反應組織加強，提升機體免疫力，預防感染[4]。匹多莫德不具備直接抗菌與抗病毒作用，但是可通過刺激機體細胞免疫、體液免疫以及非特異性免疫，使巨噬細胞與吞噬活性顯著增強，使免疫細胞的增殖能力提高，進一步促進B淋巴細胞抗體產生，使患兒的自身免疫能力可從多方面、多途徑提升。匹多莫德聯合抗感染藥物治療時，可有效治療感染，提高患兒的免疫力，改善患兒自身免疫功能紊亂情況，降低感染率，減少不良反應發生，提高治療效果，預防感染復發[5]。

本組研究結果顯示，觀察組應用匹多莫德聯合抗感染藥物治療的總有效率為96.97%高于對照組常規治療的78.79%，差異顯著；觀察組感染復發率3.03%低于對照組的24.24%，差異顯著。結果提示，相比于常規治療，給予小兒呼吸系統反復感染患兒應用匹多莫德聯合抗感染藥物治療，可使患兒的臨床療效顯著提升，有效控制感染情況，降低復發率。

綜上所述，應用匹多莫德聯合抗感染藥物治療小兒呼吸系統反復感染的療效顯著，可降低復發率，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻

王亮亮.觀察小兒呼吸系統反復感染采用匹多莫德治療的臨床療效[J].中國繼續醫學教育， 2016， 8（2）：153-154.