無痛分娩護理對產婦產程的臨床影響分析

林燕華

（佛山市禪城區人民醫院，廣東 佛山 528000）

產婦分娩是人類生命延續的重要過程。無痛分娩技術可降低產婦體力消耗，緩解分娩疼痛[1]，促進產后恢復，利于母嬰健康，降低剖宮產率[2]。本文選取64例產婦，探討無痛分娩護理作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月在我院64例產婦，數字隨著抽取分為對照組與觀察組，每組32例。觀察組產婦年齡22歲-42歲，平均年齡（26.02±2.35）歲；孕次1-2次，平均為（1.25±0.16）次；孕周37～40周，平均（38.25±0.96）周。對照組產婦年齡22歲-41歲，平均年齡（26.13±2.05）歲；孕次1-2次，平均為（1.16±0.18）次；孕周37～40周，平均（38.16±0.85）周。兩組產婦在基礎資料分娩無顯著對比差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規分娩護理，包括：常規產程監測，合理分娩助產等。

觀察組在對照組基礎上實施無痛分娩護理，包括：①心理護理：大多數產婦會出現緊張、恐懼等不良情緒，導致宮縮異常,極有可能造成難產。應及時與產婦交流溝通，消除其疑慮，使之了解麻醉藥不會導致胎兒受到危害,并通過宣教，使之了解分娩的安全性，提高其分娩信心，促進自然分娩。②產程護理:當產婦到達產室后，需協助其擺好體位，在第一產程初期，通常宮縮情況不明顯，可通過易消化、高熱量食物來補充產婦體力，可適當活動。無痛分娩可緩解或消除產婦疼痛，但是護理人員應對整個產程進行關注，包括宮縮時間、宮縮程度、間歇時間等，若宮縮乏力導致產程延緩，可采用催產素提高宮縮功能，預防產程延長。③產后護理：在分娩后，需觀察產婦子宮收縮、出血等情況，并實施母嬰清潔護理。24h內觀察產婦下肢情況。協助產婦及早下床活動,當排氣后可食用清淡易消化流食，并逐漸過渡到全食。

1.3 觀察指標

觀察兩組分娩方式及產程。

1.4 統計學方法

研究通過SPSS 21.0進行數據的錄入分析，產程數據結果經“±s”表示，通過t實施檢驗，分娩分式的數據統計結果經率表示，通過x2檢驗，P＜0.05說明差異具有明顯統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式

對照組自然分娩產婦26例（81.25%），剖宮產有6例（18.75%）；觀察組自然分娩產婦有31例（96.88%），剖宮產有1例（3.13%）。觀察組自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義（x2=10.638，P＜0.05）。

2.2 兩組產婦分娩時間比較

觀察組第1、第2產程、總產程均短于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦分娩時間比較（±s，min）

表1 兩組產婦分娩時間比較（±s，min）

對照組 32 459.45±35.96 59.84±10.27 6.96±1.02 507.68±40.56觀察組 32 346.85±26.81 35.28±6.71 6.81±0.96 404.23±36.81 t 10.263 13.596 0.953 10.581 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩作為特殊的女性生理過程，產婦在產前往往會有生理、心理分娩的改變[3]，而且心理變化較為明顯，極有可能會伴隨著緊張、焦慮、恐懼等不良心理情緒[4]，而且比較難以有效控制，對于母嬰結局產生較為明顯的威脅。無痛分娩可稱“分娩鎮痛”，經硬膜外麻醉處理，可使得產婦分娩疼痛明顯緩解，有效促進分娩的成功，降低剖宮產率[5]。

觀察組自然分娩率96.88%顯著高于對照組81.25%）（P＜0.05）；觀察組第1、第2產程、總產程均短于對照組（P＜0.05）。在分娩前，對產婦實施心理護理可有效提高其積極性，使之心理情緒更為平穩，避免其出現嚴重的緊張、焦慮感，而且在最佳狀態下可使得產婦保持良好產力，利于分娩順利開展，有效預防難產，促進自然分娩，減少剖宮產。而且通過產前宣教，可使得產婦更為了解無痛分娩內容，預防其因害怕分娩疼痛而選擇剖宮產。通過護理，可及時補充產婦產力，使之以更為良好狀態完成分娩，避免產程延長。分娩后，應注意加強產婦生命體征的監測，預防并發癥發生，促進產婦機體恢復[6]。

總之，無痛分娩護理可明顯縮短產婦產程，提高自然分娩率，減少剖宮產，值得臨床推廣使用。