優質護理管理在無痛人流門診護理中的應用

黃雪凌

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528500）

優質護理服務在國內少數醫院中的應用，取得了較好的臨床護理效果，其對保證人流患者安全，改善門診護理服務質量具有重要意義。本文收集在本院門診進行無痛人流的患者128例作為實驗對象，現作以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年7月～2018年5月在本院門診進行無痛人流的患者128例作為實驗對象，均通過B超、婦科檢查確定宮內妊娠，且與無痛人流術的手術指征相符。依據單雙號法的分組形式分為對照組（64例）和試驗組（64例）。對照組患者年齡在19-38歲之間，平均（26.4±2.5）歲；停經時間45-73d，平均（56.8±3.5）d；其中已婚26例，未婚38例；試驗組患者年齡在20-37歲之間，平均（24.3±2.6）歲；停經時間46-74d，平均（57.5±3.4）d；其中已婚24例，未婚40例。在自然資料統計比較上，兩組之間差異不顯著（P＞0.05），具有對比意義。

1.2 方法

對照組予以常規護理管理，協助患者術前進行常規檢查，遵醫囑進行輸液，并對血壓、體溫等進行定時測量。試驗組予以優質護理管理，護理內容具體體現在：（1）在患者就診時，通過自制的圖文并茂的宣教手冊對門診無痛人流相關知識進行介紹，同時將宣教手冊發放給患者，做好解釋和指導工作，促使患者對就診流程進行了解和掌握，并幫助其明確術前檢查過程中、治療過程中、術后康復過程中的護理知識，強化飲食干預。盡可能消除患者煩躁、抑郁等負性心理，同時將完整的治療過程詳盡的介紹給患者及其家屬；（2）以門診無痛人流自制護理滿意度調查表和護理質量督查表為依據，增強和提升護理人員的責任感，執行和落實護理工作，由患者參照滿意度調查表評定科室的護理服務質量，邀請其及參與到護理管理中，聽取和采納患者的合理化建議或意見；（3）制定和完善門診無痛人流有關規章制度和規范標準，科室必須嚴格按照制度和程序的要求開展護理工作，提升護理人員的風險防范意識和安全管理能力，并要顯著提高無痛人流患者的配合意識和依從性，盡可能縮短就診時間，并對無痛人流門診護理質量的新型管理方案進行積極探索。

1.3 觀察指標

術后采用門診自制的護理滿意度評定患者的護理滿意度情況，百分制，其中80-100分代表滿意，60-79分代表一般滿意，＜60分代表不滿意。滿意與一般滿意的百分比之和為護理滿意度。觀察兩組陰道流血、月經紊亂、感染、腹痛等并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件包SPSS22.0統計分析所有數據，護理滿意度、并發癥發生率使用百分率（%）進行描述，組間運用x2檢驗，如果P＜0.05，則足以證明差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 評比兩組患者的護理滿意度

對照組患者的護理滿意度與試驗組之間相比較，試驗組明顯高于對照組，兩組有顯著性的統計學差異（P＜0.05）。

表1 評比兩組患者的護理滿意度[n（%）]

2.2 評比兩組患者的并發癥發生情況

試驗組感染、腹痛、陰道流血各2例，月經紊亂3例，并發癥發生率為14.1%；對照組陰道流血、腹痛各5例，月經紊亂7例，感染3例，并發癥發生率為31.3%；兩組并發癥發生率相比，試驗組較對照組降低（x2=5.3946，P=0.0201）。

3 討 論

無痛人流術的主要優點在于可有效促進患者身體康復、縮短出血時間、減輕痛苦、避免出現藥物副作用或遺留作用，目前其已在臨床中得到了廣泛應用[1]。大量臨床實踐發現，行無痛人流術的患者在術后容易發生陰道流血、月經紊亂等并發癥，從而嚴重影響術后康復效果[2]。將優質護理管理應用到門診無痛人流手術患者中，有利于增強門診護士的風險防范能力，提升門診安全管理水平，降低并發癥發生危險，切實提高患者就醫依從性和護理滿意度，大大縮短患者等待就診的時間，對門診無痛人流護理質量予以規范，提高醫院的社會和經濟效益[3]。

本次研究發現，試驗組患者術后并發癥發生率、護理滿意度與對照組之間差異明顯（P＜0.05）。由此足以表明，優質護理管理應用于無痛人流門診護理中，能夠有效減少術后并發癥，提高患者護理滿意度，具有積極的借鑒和采納價值。