舒適護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剝除術病人術后康復的影響

鄧亞妮

（湖北省荊門市第二人民醫院，湖北 荊門 448000）

腹腔鏡子宮肌瘤剝除術作為治療子宮肌瘤的主要手術方式，有微創、并發癥少、康復快等優勢，而圍術期輔助以優質、科學的護理服務，可進一步加速患者術后康復進程[1]。同時，患者對于手術本身存在懼怕、擔憂心理，筆者認為在術中應用舒適護理，可解決患者心理問題，獲得良好護理體驗。鑒于此，筆者以回顧性分析法開展了本次課題研究，對一組腹腔鏡子宮肌瘤剝除病例進行分組對照試驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究已經倫理學委員會審核，納入腹腔鏡子宮肌瘤剝除術患者96例，納入時間是2017年9月～2018年9月，按病例術中所用護理模式不同分組，兩組均48例。對照組應用常規護理：年齡為29～44歲，平均年齡為（35.67±3.21）歲；平均肌瘤直徑是（4.26±0.94）cm；研究組應用舒適護理：年齡為29～45歲，平均年齡為（35.97±3.05）歲；平均肌瘤直徑是（4.33±0.91）cm；2組病例年齡、肌瘤直徑等對比有同質性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：①經超聲檢查等綜合診斷為子宮肌瘤，并有手術指征；②患者認知、溝通能力俱全；③子宮肌瘤不超過3個；

（2）排除標準：①合并重度精神疾患、肝腎功能不全者；

1.3 護理方法

對照組：應用常規護理模式，即入院時行入院指導、病情評估，作常規術前準備、術前訪視工作，指導清淡飲食、日常生活、出院后注意事項等；

（1）研究組：應用舒適護理模式，主要從環境、心理、體位方面提供舒適護理。

1.4 觀察指標

（1）統計各組患者術后康復出院時間；

（2）利用問卷調查方式，評估患者在生理、心理方面的主觀舒適度，均勾選“舒適”者為舒適，有一項及以上勾選“不舒適”者，為不舒適。

1.5 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件包展開數據分析，統計學差異表示為P＜0.05：康復時間（±s）行t檢驗，舒適度（%）行x2檢驗。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者術后康復出院時間

研究組患者平均術后康復時間是（5.03±1.22）d，短于對照組的（7.61±1.42）d（t=9.548，P=0.000）。

2.2 觀察兩組患者主觀舒適度

研究組主觀舒適度97.92%高于對照組的83.33%（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者主觀舒適度比較（n=48，%）

3 討 論

現階段，腹腔鏡子宮肌瘤剝除術作為微創手術，手術所致疼痛、不適感明顯減輕，但配合恰當的護理干預，可進一步減輕不適感，且有助于術后早期康復[2]。然而，常規護理的目標僅是協助患者完成手術治療，對于圍術期舒適感則不甚重視[3]。

相比之下，舒適護理作為現代化護理模式，指的是通過采取以及強化一定護理措施，降低患者不愉悅程度，使其在社會、心理、精神、生理等方面達到最舒適狀態，是一個創造性、個體化、整體性的新型護理模式[4～5]。首先，病區環境對病人軀體、精神舒適感以及術后康復有密切關系；其次。體位干預可減輕其術中、術后不適感，并促使早期康復；最后，心理疏導可消除患者憂慮、抗拒情緒，提高滿意度和依從性。因此，筆者從環境、體位、心理三方面著手，彌補常規護理的缺陷，提高患者身心舒適感，結果肯定：研究組主觀舒適度較高，術后康復時間較短，驗證了舒適護理對本病患者術后康復的積極作用。