分析評估鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效、安全

鐘燕桃

（廣東省云浮市人民醫院，廣東 云浮 527300）

盆腔炎是婦科常見性、多發性疾病之一，是指子宮內膜炎、盆腔腹膜炎等生殖道炎癥引起的疾病。感染為該疾病的主要致病因素，臨床以陰道分泌物增多、腹痛、腹脹、食欲不佳、惡心等為主要表現，如果發病后治療不及時，隨著病情的反復發作，輕則引起彌漫性腹膜炎等疾病的發生，重則造成不孕，對女性健康及其家庭關系造成巨大的負面影響[1]。抗感染治療是目前盆腔炎首選的治療手段。鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，在生殖系統感染造成的疾病中取得顯著療效。本次研究對200例盆腔炎患者資料采取回顧性分析，旨在探究鹽酸左氧氟沙星應用的效果、安全性，現詳細總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院收治的200例盆腔炎患者資料，時間段從2008年1月～2018年5月，根據治療不同藥物分組：對照組（100例）、試驗組（100例），對照組：患者年齡上、下限分別為22歲、49歲，平均年齡（34.6±2.4）歲，發病時間4個月至1年，平均時間（6.8±1.1）個月；試驗組：患者年齡上、下限分別為25-50歲，平均年齡（35.1±2.1）歲，發病時間3個月至10個月，平均時間（7.1±0.7）個月，納入標準：確診為盆腔炎，對研究藥物無過敏，同意參加；排除標準：惡性腫瘤患者，不能提供整個研究過程中數據資料患者[2]。納入研究患者資料數據分析差異性不明顯（P＞0.05），醫學倫理會批準。

1.2 治療方法

兩組患者入院后結合臨床癥狀、實驗室檢查及B超確診后，對照組患者應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（2：1）（生產單位：國藥集團致君（深圳）制藥有限公司）治療，即予以患者靜脈滴注2.25 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（2：1）+100ml生理鹽水靜脈滴注，2次/d；試驗組患者應用鹽酸左氧氟沙星（生產單位：揚子江藥業集團有限公司）治療，予以患者0.2 g鹽酸左氧氟沙星+100ml生理鹽水靜脈滴注，2次/d，兩組患者的療程均為2周。

1.3 指標及療效

（1）療效：結合治療2周后患者的臨床癥狀改善情況對其療效判定，若患者治療后惡心、腹脹、食欲不振等癥狀基本完全消失，體征檢查恢復正常，隨訪3個月內無復發，則判定為顯效；若患者治療后惡心、腹脹、食欲不振等癥狀有改善趨勢，且體征檢查結果接近正常，隨訪3個月內僅復發1次，則判定為好轉；若患者治療后惡心、腹脹、食欲不振等癥狀、體征無改善，隨訪3個月內復發次數＞1次為無效，用N表示總例數，用A、B、C分別表示顯效、有效、無效，總有效率=N-C/N×100%[3]。

（2）不良反應：惡心、腹脹、頭暈等。

1.4 統計學方法

統計學應用的軟件工具為SPSS 20.0，療效、不良反應指標輸入其中，表示形式為（%），采取的檢驗方法為x2檢驗，倘若處理后存在差異性，則顯示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 療效結果分析

試驗組患者治療后總有效率為86%遠遠高于對照組72%，差異十分顯著（x2=5.907，P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效數據指標對比[n（%）]

2.2 安全性分析

用不良反應發生情況對組間患者的安全性判定，試驗組有5例發生惡心，有4例出現輕度腹脹，有3例表現為頭暈，不良反應發生率12%，對照組有2例出現惡心，有1例反應輕度腹脹，不良反應發生率為2%，數據經統計學檢驗有差異性（x2=5.838，P=0.016＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎是指生殖器、盆腔腹膜等受到病原菌感染引起的婦科疾病。該疾病發病率高，且易反復發作，因此，對盆腔炎患者予以早期的治療對有效控制病情，減輕患者痛苦起到十分顯著的價值。據臨床相關數據統計顯示，在最近幾年，盆腔炎患者數量越來越多，其原因與個人不良衛生生活習慣、下生殖道感染、宮腔手術操作后感染等多因素有直接關系。一旦發生盆腔炎，患者會出現腹脹、腹痛、頭痛、經量多、經期長等多種表現，影響了女性的正常生活、工作等。因此，盆腔炎患者的治療方法備受臨床關注。

以往臨床多應用頭孢類、青霉素類抗生素對盆腔炎患者進行治療，但是該類藥物長期應用不僅副作用大，且易出現耐藥性，給患者造成極大的不適感，療效不理想。鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮累抗生素，是一種新型抗菌藥物。鹽酸左氧氟沙星用于盆腔炎的治療機理主要是對真菌、細菌DNA復制、轉錄等過程予以抑制，進而減輕炎癥，控制病情進展。且鹽酸左氧氟沙星具有吸收好、生物利用度高、藥物毒性低等特點，大部分患者可以耐受，提高了用藥的安全性。筆者研究中發現，試驗組患者的有效率、不良反應發生率指標均優于對照組，這一結果說明盆腔炎采取鹽酸左氧氟沙星治療的效果更顯著，且不良反應少，患者耐受性高，用藥安全性好。

綜上所述，在臨床對盆腔炎進行治療時，應用鹽酸左氧氟沙星，可以有效改善患者癥狀，提高療效，且用藥安全性高，適合廣泛的在臨床治療中開展與應用。