米索前列醇片與縮宮素在過期妊娠促宮頸成熟引產中的應用效果研究

巴 桑

（堆龍德慶區人民醫院婦產科，西藏 拉薩 851400）

傳統臨床引產中常用的藥物為縮宮素，雖能夠起到一定的引產效果，但是仍有進步的空間。米索前列醇片在過期妊娠產婦引產中的應用效果更佳，為探索最佳的藥物選擇，我院開展了相關臨床研究[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2016年9月～2018年8月收治的20例過期妊娠引產的患者作為本次研究對象，2016年9月～2017年8月收治的10例患者作為對照組，年齡25～38歲，平均年齡（28.95±2.03）歲，孕周42-44周，平均孕周（43.02±0.25）周；2017年9月～2018年8月收治的10例患者作為研究組，年齡23～37歲，平均年齡（27.89±2.11）歲，孕周42～44周，平均孕周（43.15±0.19）周；兩組患者一般資料對比來看，無統計學意義（P＞0.05），符合臨床對比要求。所有患者均知曉此次研究，同意參加并簽署相關知情同意書。

1.2 方法

對照組患者使用縮宮素治療，將2.5 U縮宮素加入到5%的葡萄糖500 mL溶液中進行靜脈滴注，每分鐘滴8～10滴，通過分析產婦的宮縮的情況，每隔30分鐘對縮宮素滴速進行調整，直到產婦出現規律宮縮，每天縮宮素的用量不可超過1000 mL，每分鐘不可超過40滴，連續用藥2天后仍未引產成功則視為引產失敗；研究組患者使用米索前列醇片通過陰道給藥進行治療，用藥前將患者外陰沖洗干凈，進行常規消毒，護理人員佩戴無菌手套將藥物放置在產婦引導后芎窿位置，藥物用量為25μg。藥物防止后用軟枕將產婦臀部墊高，產婦保持平臥20分鐘后方可進行自由活動，如未出現規律宮縮情況可在三小時后再次用藥。

1.3 觀察指標

統計20例患者治療后妊娠宮頸成熟情況，顯效：宮頸Boshop評分與治療前相比分數升高≥3分，有效：宮頸Boshop評分與治療前相比分數升高≥2分且＜3分，無效：宮頸Boshop評分與治療前相比分數升高低于2分，分組計算成熟率進行組間對比；統計20例患者治療后引產有效率，顯效：產婦用藥后結束分娩時間低于12小時；有效：產婦用藥后到出現規律宮縮時間低于12小時，且患者用藥后到生產時間低于24小時；無效：產婦用藥后到出現規律宮縮時間超過12小時，且患者用藥后到生產時間超過24小時；分組計算產婦引產有效率，并進行組間對比。

1.4 統計學意義

此次研究數據應用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量、計數資料表示為（±s）、（%），以t、x2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比20例患者治療后妊娠宮頸成熟率

兩組患者就妊娠宮頸成熟率對比來看，研究組明顯更佳，組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 20例患者治療后妊娠宮頸成熟率對比[n（%）]

2.2 對比20例患者治療后產婦引產有效率

兩組患者就產婦引產有效率對比來看，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2 。

表2 20例患者治療后產婦引產有效率對比[n（%）]

3 討 論

產婦如未能在妊娠到期時順利生產會導致胎盤功能減退，嚴重影響產婦及胎兒的健康，因此，米索前列醇是前列腺素E1結構改造后的衍生物，與傳統縮宮素相比在產婦引產中的臨床效果更佳，其臨床應用中安全性更高，能夠降低產婦的不良反應，更大程度的保證產婦及胎兒的健康。

本次研究中，研究組患者用藥后妊娠宮頸成熟率以及引產成功率均高于對照組，各項組間對比有統計學意義（P＜0.05）。可見，過期妊娠產婦引產中米索前列醇片的臨床應用效果明顯好于傳統縮宮素，促宮頸成熟率以及引產成功率較縮宮素治療來看均有更加顯著的效果。

綜上可知，米索前列醇在促宮頸成熟以及提高引產率上均有顯著效果，值得推廣應用。