阿希米治療宮頸糜爛的臨床有效性

蔣 婷

（廣西師范大學醫院婦科，廣西 桂林 541004）

宮頸糜爛是一種十分常見的婦科疾病，患病原因是生殖道炎癥，如果炎癥長期存在將會對女性患者的身體健康產生不良影響，嚴重情況下就會形成宮頸糜爛[1]。宮頸糜爛的主要臨床表現是宮頸外口部位宮頸陰道處，可以發現細顆粒狀的紅色區域，它主要是鱗狀上皮脫落之后柱狀上皮覆蓋形成的[2]。關于宮頸糜爛的治療，臨床上多采用激光法，但是這種治療方式將會給患者帶來很多不良反應，如感染、陰道出血時間長等，安全性較低。本文主要研究阿希米治療宮頸糜爛患者的臨床效果，選取我院2016年7月～2017年7月收治的92例宮頸糜爛患者為研究對象，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的92例宮頸糜爛患者為研究對象，所有患者對本次研究知情并自愿參與。隨機將其分為觀察組（n=46）和對照組（n=46），其中觀察組年齡24～48歲，平均年齡（32.6±2.6）歲；病程2～10年，平均病程（6.6±1.8）年；包括重度宮頸糜爛10例，中度宮頸糜爛12例，輕度宮頸糜爛24例。對照組年齡23～50歲，平均年齡（33.2±2.5）歲；病程3～10年，平均病程（6.3±1.7）年，包括重度宮頸糜爛12例，中度宮頸糜爛14例，輕度宮頸糜爛20例。兩組患者的一般資料對比，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用復方甲硝唑治療，口服2次/d，1粒/次，以一周為一個治療周期。觀察組給予納米銀外用抗菌器進行治療，每天睡前對外陰進行清洗，然后自行采用給片器將抗菌片推進陰道深部，1片/d，以6d為一個治療周期。兩組患者在治療期間，禁止進行性生活，同時進行3個月盆浴。

1.3 療效指標

痊愈：患者的臨床體征消失，糜爛面全部愈合，而且宮頸光滑；顯效：患者的臨床體征明顯改善，糜爛面明顯縮小一半以上，白帶消失，異味消失，宮頸比較光滑。病變程度由中度改善為輕度，或者由重度改善為中度。有效：臨床體征有所改善，患者的宮頸糜爛面減少低于一半，或者由乳頭型轉變為顆粒型，或由顆粒型轉變為單純型；無效：未達到上述相關標準。有效率為痊愈、顯效和有效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計數資料以百分比表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組的治療有效率是97.83%，對照組的治療有效率是84.78%，其差異對比具有統計學意義（P＜0.05），具體情況如下表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組的各項不良反應發生率明顯低于對照組，其差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況如下表2所示。

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n（%）]

3 討 論

宮頸糜爛，又可以稱之為假性糜爛、慢性宮頸炎。婦科病普查中，宮頸糜爛的發病率大約為50%～60%[3]，由此可以看出，宮頸糜爛在女性很普遍，是一種十分常見的婦科疾病。宮頸糜爛是最常見的慢性宮頸炎的局部癥狀，患者多半有腰痛、腰酸、陰道分泌物異常增多、性交中產生出血現象等癥狀，如果不及時加以有效徹底的治療，將會轉變為宮頸癌或者宮頸上皮內瘤。導致宮頸糜爛的病原體包括細菌、病毒、支原體、滴蟲、衣原體、真菌等，糜爛面被完整的單層宮頸管柱狀上皮覆蓋。由于宮頸管柱狀上皮的抵抗力不強，因此很容易被病原體侵入，進而造成局部病變，而且被徹底清除的難度較大，長此以往將會導致慢性炎癥的形成。臨床常用的治療的宮頸糜爛的方法之一是物理治療，如光療、激光、冷凍等，但是采用物理治療將會導致患者發生很多不良反應，如陰道流液、陰道出血以及下腹墜脹等，同時不能在有生育要求的患者中使用，因此其使用范圍十分有限[4]。當前，臨床中普遍認為銀具的光譜抗微生物特性十分強，它主要通過對微生物呼吸酶系統的阻斷，實現殺滅病原微生物的目的，降低宮頸糜爛患者的宮頸充血程度，同時使分泌物減少、接觸性出血減少。

本次研究中主要采用的治療藥物阿希米，也可稱之為納米銀外用抗菌器。在臨床中，銀主要以復合的方式在局部傷口處理中獲得廣泛應用，如硝酸銀、磺胺嘧啶銀等，進而使其廣譜抗微生物特性得到充分的突顯。阿希米的主要成分包括冰片、卜波姆、納米銀等，這種藥物具有很好的抗菌抑菌以及清潔止癢功效[5]。它主要通過利用先進的納米技術，將單質銀制作成納米粒子，使其在吸附在載體纖維上，患者很容易吸收。作為一種十分安全，同時具備環保性的非抗生素類殺菌劑，能在達到殺菌消毒效果的同時，將不會對陰道菌群以及酸堿度產生影響，同時它還可以有針對性的對壞死或者病變的組織起作用，促進組織的修復和再生，但同時不會影響正常鱗狀上皮的功能，而且通過使用給片器，可以將菌片準確的送至患者的陰道深部，彌補使用手指不能將菌片送到位的缺陷。

給予阿希米的上述優勢，本研究對我院收治的92例宮頸糜爛患者進行對比治療，分析阿希米應用于宮頸糜爛患者中的效果。根據研究結果，采用阿希米治療的觀察組的臨床治療有效率為97.83%，明顯高于對照組的84.78%（P＜0.05）；觀察組的陰道流液、陰道出血、下腹墜脹發生率均明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可看出，阿希米治療宮頸糜爛患者具有很好的臨床效果，不僅臨床治療有效率高，而且不良反應十分少，可以有效保障患者的用藥安全，因此值得指臨床中推廣應用。