更年期功能性子宮出血治療中不同治療方案的應(yīng)用

郝紹英

（武安市婦幼保健院，河北 邯鄲 056300）

更年期功能性子宮出血是女性在更年期較為常見(jiàn)的疾病，女性在更年期內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)的一系列變化會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的激素分泌失調(diào)，可能造成子宮周期性出血。我國(guó)更年期功能性子宮出血發(fā)生率比較高，對(duì)女性的身心健康都會(huì)造成較大危害。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年～2018年收治的更年期功能性子宮出血患者90例，平均分為兩組，對(duì)照組45例，年齡46歲～55歲，平均年齡（48.5±0.6）歲，使用傳統(tǒng)方式治療，觀察組45例，年齡45歲～56歲，平均年齡（48.7±0.6）歲，使用米非司酮治療。兩組患者的一般資料均衡可比（p＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)方式治療，讓患者每天服用0.5mg已烯雌酚和5mg安宮黃體酮，1天1次。觀察組使用米非司酮治療，讓患者每天服用米非司酮10mg，1天1次。患者子宮流血停止后改為每次服用米非司酮5mg，1天1次。對(duì)所有患者進(jìn)行連續(xù)三個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者的治療效果和血清促卵泡激素、孕酮和雌二醇水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的子宮出血停止或者顯著降低，臨床癥狀消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常；有效：患者的月經(jīng)量、月經(jīng)周期以及臨床癥狀等均有明顯改善；無(wú)效：患者的出血以及其他相關(guān)癥狀均未發(fā)生明顯改善或者有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率的對(duì)比

觀察組接受治療后的血清促卵泡激素、孕酮和雌二醇水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者接受治療后血清促卵泡激素、孕酮和雌二醇水平的對(duì)比

3 討 論

更年期功能性子宮出血一般是由患者卵巢功能障礙所造成的的，卵巢功能障礙會(huì)造成患者出現(xiàn)激素分泌紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排卵功能障礙、黃體無(wú)法生成或者子宮內(nèi)膜增生等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)突破性出血[1]。在對(duì)更年期功能性子宮出血患者進(jìn)行治療時(shí)，傳統(tǒng)的治療方式一般是使用激素或者刮宮治療，但是如果不對(duì)患者自身的激素分泌進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，很難取得良好的治療效果[2]。

米非司酮是對(duì)生殖系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療的常用藥物，能夠有效抑制患者體內(nèi)的酮類受體，對(duì)孕激素、糖皮質(zhì)激素等也具有較好的拮抗作用。米非司酮還可以作用于垂體，抑制黃體生成和卵泡生成，增強(qiáng)對(duì)患者的治療效果，使患者的出血癥狀得到快速緩解[3]。結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，血清促卵泡激素、孕酮和雌二醇水平均低于對(duì)照組，說(shuō)明使用米非司酮對(duì)更年期功能性子宮出血患者進(jìn)行治療效果顯著，不僅能夠促進(jìn)患者血清促卵泡激素、孕酮和雌二醇水平的下降，而且能夠提升對(duì)患者的治療有效率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。