激素替代治療圍絕經期綜合征的臨床療效分析

狄晨紅

（邵逸夫國際醫療中心（全程醫療），浙江 杭州 317000）

圍絕經期綜合征是中年女性卵巢功能衰退引發的內分泌失調性疾病，激素替代治療是糾正圍絕經期綜合征內分泌功能失調的常用療法，但是其臨床應用效果及安全性仍存在一定爭議[1]。為此，本次研究選擇選擇2016年2月～2018年5月期間邵逸夫醫院婦科門診收治的84例圍絕經期綜合征患者，對激素替代治療的安全性和有效性進行了具體分析，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2018年5月期間邵逸夫醫院婦科門診收治的84例圍絕經期綜合征患者，隨機分為對照組和觀察組，各42例。觀察組，年齡45～55歲，平均50.31±5.12歲。對照組，年齡45～56歲，平均50.49±5.52歲。2組患者在年齡、病程等一般資料方面，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取對癥治療措施：谷維素片，30 mg/次，3次/d；坤泰膠囊，4粒/次，3次/d。

觀察組在對照組基礎上增加激素替代療法：戊酸雌二醇片，1 mg/d，連續治療21d；第11d開始，醋酸甲羥孕酮分散片，0.1g/d，連續治療10d；停藥7d；28d為一個療程，共治療6個療程。

1.3 觀察指標

臨床療效診斷標準為[2]：顯著，治療臨床癥狀顯著改善或消失，激素指標恢復正常或顯著改善，子宮內膜厚度顯著改善；有效，上述指標均有所改善者；無效，上述指標無改善者。總有效率＝（樣本數-無效）/樣本數。同時，觀察兩組患者不良反應情況。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 20.0統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用x2檢驗計數資料，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組總有效率（9 2.8 6%）顯著高于對照組（78.57%），差異具有統計學意義（p＜0.05），見表1。

2.2 臨床療效比較

觀察組出現2例頭暈者、6例胃腸道反應者，不良反應發生率為19.05%（8/42）；對照組出現1例頭暈者、6例胃腸道反應者，不良反應發生率為16.67%（7/42）；觀察組（19.05%）和對照組（16.67%）不良反應發生率比較，無顯著差異P＞0.05，無統計學意義。

表1 兩組治療效果比較

3 討 論

激素替代療法是利用補充雌孕激素方法，模擬正常內分泌周期的一種療效，可迅速有效的緩解圍絕經期綜合征患者的臨床癥狀和體征。多數文獻報道顯示，激素替代療法療效較為可靠，圍絕經期綜合征患者激素水平及子宮內膜可有效改善[3]。本次研究也發現，觀察組總有效率（92.86%）顯著高于對照組（78.57%），差異顯著（P＜0.05），可知激素替代療法的效果較好。但是，在不良反應風險方面存在較多爭議，本次研究對用藥期間不良反應情況分析發現，觀察組（19.05%）和對照組（16.67%）不良反應發生率比較，無顯著差異P＞0.05，可知激素替代療法未明顯增加不良反應風險。但是，有文獻報道提出，圍絕經期綜合征患者長期激素治療，可增加子宮內膜癌、乳腺癌風險，該類風險仍需長期監測，有待進一步深入研究[3]。

綜上所述，圍絕經期綜合征采用激素替代療法效果可靠，且安全性較高，應用價值較高。