米索前列醇治療妊娠期高血壓綜合征產后出血的療效

蔡 余

（瓊海市中醫院，海南 瓊海 571400）

妊娠期高血壓綜合征產后出血是直接威脅到產婦安全的一個關鍵因素，而導致妊高癥產后出血發生的主要原因就是宮縮乏力。因此，幫助患者盡快恢復正常宮縮，是改善其出血問題的重要點[1]。目前，臨床用于治療宮縮乏力的藥物有很多，本次研究中我們主要就對米索前列醇治療妊娠期高血壓綜合征產后出血的臨床效果進行研究總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年10月～2018年10月我院收治的92例妊娠期高血壓綜合征產后出血患者進行回顧性分析，以雙盲法1：1分組法進行分兩組處理，對照組46例患者年齡階段自19歲～42歲，均值年齡（29.8±1.7）歲，孕周5～34周，均值孕周（19.7±1.5）周；實驗組46例患者年齡階段自21歲～40歲，均值年齡30.2±2.1歲，孕周6～32周，均值孕周19.3±1.4周。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性臨床比對（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組中，剖宮產患者于胎兒娩出之后，在其臀部或宮體肌內注射20U縮宮素；陰道分娩患者于胎兒娩出之后，在其肩前、后臀處或者是宮體肌內注射20U縮宮素。

1.2.2 實驗組

剖宮產患者于胎兒娩出之后，在對照組基礎上，同時把400 ug的米索前列醇放入到直腸中；陰道分娩患者于胎兒娩出之后，在對照組基礎上將400 ug米索前列醇放入到直腸中。

1.3 指標評價

對兩組患者產后2 h、4 h出血量進行對比。

1.4 數據統計學處理

2 結 果

對比數據見表1。實驗組患者產后2 h出血量與產后4 h出血量較之于對照組均顯著減少（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。

表1 對兩組患者產后2 h、4 h出血量差異進行比較（±s，mL）

表1 對兩組患者產后2 h、4 h出血量差異進行比較（±s，mL）

分組 產后2 h出血量 產后4 h出血量剖宮產 自然分娩 剖宮產 自然分娩實驗組 207.6±10.5 162.5±6.8 283.3±14.5 216.5±12.1對照組 324.1±21.6 214.3±11.2 387.9±20.5 322.4±20.6 t 21.693 17.680 18.630 19.824 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產后出血為導致產后死亡的一個主要誘因，而對于妊娠期高血壓綜合征產婦來說，是特別容易伴發產后出血問題的，而究其產后出血的主要原因，則是分娩后的宮縮乏力，所以，幫助妊娠期高血壓綜合征患者促進其宮縮恢復，是改善出血問題的關鍵[2]。

米索前列醇為前列腺素E1的衍生物，是對血清和胎盤當中的宮縮素酶加以抑制，從而提高肌細胞當中的鈣離子濃度，促使患者恢復其正常宮縮，隨著正常宮縮的恢復，患者出血量才會得到管控，保證臨床治療效果[3]。臨床已有研究結果證實，在單純使用宮縮素的基礎上，另外采用米索前列醇治療，對妊娠期高血壓綜合征產后出血患者的治療效果更佳[4]。

本文研究結果證實：實驗組患者產后2h出血量與產后4h出血量較之于對照組均顯著減少（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。可見，米索前列醇的采用能有效降低患者產后出血量。

綜上分析來看，米索前列醇治療妊娠期高血壓綜合征產后出血的效果顯著，可有效降低患者產后出血量，對其獲得良好的臨床治療效果有重要意義。