婦產科腹腔鏡治療輸卵管梗阻性不孕癥效果觀察

胡 軍

（遵義婦產醫院，貴州 遵義 563000）

孩子是祖國的未來，也是一個家庭的希望，并且隨著我國二胎政策的開放，越來越多的家庭選擇繼續生育，但是隨著輸卵管梗阻性不孕癥在我國女性群體中發病率的提高，導致許多想要孕育孩子的女性無法完成做母親的夢想，因此，對于該疾病的臨床治療，一直是臨床研究的重點所在。本次研究選取100例患者，研究婦產科腹腔鏡對輸卵管梗阻性不孕癥的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入100例在本院接受輸卵管梗阻性不孕癥治療的患者為研究對象，患者年齡21～35歲，平均為（28.26±1.12）歲。所有患者經造影劑超聲檢查，均確診為輸卵管梗阻性不孕癥，且均為雙側輸卵管梗阻，同時排除患有腫瘤、嚴重精神疾病、臟器衰竭、自身免疫類疾病的患者。所選取的100例患者本人及其家屬對此次研究的內容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS20.0進行統計學處理，結果顯示P＞0.05，該研究可行。

1.2 方法

100例患者均行腹腔鏡治療，在確保患者不處于月經期間的前提下對患者行手術治療。對患者行氣管插管麻醉后，在患者臍孔處設一大小為10mm的切口，將腹腔鏡置入，在患者右側髂前上棘與臍連線上三分之一處以及對應左側下腹分別設一大小為5mm的切口，利用腹腔鏡觀測患者子宮內情況，后將美藍通液注射進患者的子宮與輸卵管內，輸卵管在注入美藍通液后表面呈藍紫色處即為患者病灶所在，行輸卵管疏通治療，再利用美藍通液確定患者輸卵管是否治療完好，術后以透明質酸鈉置于患者盆腔，提高患者康復效果[2]。

1.3 觀察指標

將患者的臨床指標及術后輸卵管暢通效果作為觀察指標。臨床指標包括手術時間、住院時間、術中出血量以及術后肛門排氣時間四個；輸卵管暢通效果分為雙側暢通、單側暢通、不暢通、阻塞四個情況[3]。

1.4 統計學處理

此次研究的計數結果與計量結果均利用SPSS20.0進行統計學處理。其中，計數結果以卡方X2進行檢驗，計量資料以t進行檢驗，數據處理的統計學意義以P進行檢驗，當P＜0.05，統計學意義顯著。

2 結 果

2.1 患者臨床指標對比

100例患者臨床指標均未見異常。詳見表1。

表1 患者臨床指標對比[（±s），n=100]

表1 患者臨床指標對比[（±s），n=100]

手術時 住院時 術中出血 排氣時組別 間（min） 間（d） 量（mL） 間（h）行腹腔鏡患者 54.42±7.64 6.12±1.66 19.42±3.13 31.43±5.22

2.2 患者輸卵管疏通情況對比

100例患者治療后，其輸卵管暢通率達到了98%。詳見表2。

表2 患者輸卵管疏通情況對比[n（%），n=100]

3 討 論

隨著我國經濟的不斷發展以及城市建設步伐的加快，我國有了越來越多的事業型女性雖然這能促進我國經濟的進一步發展，但由于大部分事業型女性的工作時間日夜顛倒，飲食不規律，并且承受著較大的工作壓力，導致其出現了不孕的癥狀，這也是近年來不孕不育癥在我國發病率逐漸增高的主要原因。不孕不育的醫學定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。這不僅嚴重影響我國的出生率，也對患者的家庭幸福及心理健康帶來了較大的壓力。臨床研究顯示，近年來我國因輸卵管梗阻而導致不孕的女性人數逐漸增多，因此，臨床上應加大對輸卵管梗阻性不孕的研究力度，確保最大化的提高我國女性的生殖健康。

輸卵管起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，輸卵管梗阻性不孕癥是指女性因輸卵管發生堵塞而無法進行精子或受精卵的輸送以及卵子的攝取而導致女性無法懷孕的癥狀，在我國女性不孕病因中占有20%～25%的概率，輸卵管梗阻性不孕主要是因為女性輸卵管損壞引起的，而盆腔炎是導致輸卵管損壞的主要原因，除此之外，導致女性出現輸卵管梗阻性不孕病因還有感染性流產、腹腔手術后感染、組織粘連等[4]，因此，女性要定期進行婦科健康檢查，發現疾病后因及時治療。一般來說，輸卵管梗阻性不孕癥沒有典型癥狀，最常見的表現是不孕，如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。臨床上可通過體格檢查、輸卵管通液檢查、HSG（子宮輸卵管造影術）、輸卵管鏡等方法來對輸卵管梗阻性不孕癥進行診斷[5]。隨著我國醫學水平的不斷進步，腹腔鏡逐漸被應用到了輸卵管梗阻性不孕癥的治療中來，相比于傳統的開腹治療的方法，腹腔鏡治療的切口較小，對患者身體的創傷較低，并且可以有效防止患者子宮內組織出現粘連的情況，對于患者術后恢復時間的降低有著顯著的積極意義。

本次研究中，選取了100例患者作為研究對象，對其均施以腹腔鏡手術進行治療，并將患者的臨床指標及術后輸卵管暢通效果作為觀察指標以進行分析，結果顯示，對于輸卵管梗阻性不孕癥患者的臨床治療來說，腹腔鏡治療的方法有著較好的療效，對于患者臨床指標的改善有著更佳的效果，因此，有著較高的臨床應用價值。