幽門螺桿菌有了優化根除療法

幽門螺桿菌有了優化根除療法

對付幽門螺桿菌，用兩種藥物就能達到以前用4種藥物的療效，你會采用哪一種呢？陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心消化內科副主任蘭春慧帶領團隊研究了優化二聯療法根除幽門螺桿菌組方，首次證明與鉍劑四聯療法相當。相關成果近日發表在《美國胃腸病雜志》上。

幽門螺桿菌是目前所知能夠在人胃中生存的主要微生物，1994年被世界衛生組織國際癌癥研究機構列入一類致癌物清單。目前，我國有約50%以上的人有幽門螺桿菌。感染幽門螺桿菌人群罹患胃癌的風險極高，而治療幽門螺桿菌是預防胃癌的一個非常重要的途徑。

傳統治療幽門螺桿菌采用鉍劑四聯療法，但由于四聯療法使用藥物種類多、服用方法較復雜、副反應也較多，影響醫患合作。為尋找一種更簡化的組方，蘭春慧團隊對二聯療法展開了深入研究。

蘭春慧團隊以232名幽門螺桿菌臨床患者為研究對象，進行隨機對照試驗。試驗組為優化二聯療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片、阿莫西林兩種藥物；對照組為鉍劑四聯療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素4種藥物。用C-13尿素呼氣試驗評估幽門螺桿菌根除率，瓊脂稀釋法判斷幽門螺桿菌對抗生素的耐藥。

實驗結果表明，兩組的根除率沒有顯著差異，優化二聯療法在幽門螺桿菌初治患者中的療效等同于鉍劑四聯療法，且副反應更小，成本更低。蘭春慧介紹，該臨床研究也證實優化的二聯療法不受人體CYP2C19基因多態性和抗生素耐藥的影響，因此，可推薦優化二聯方案用于一線經驗性治療。

我國科學家發現：對乙肝病毒攜帶者血液活檢可發現早期肝癌

近日，我國科學家研發出通過檢測血液中的細胞游離DNA突變和蛋白標志物進行肝癌早期篩查的技術方法，可以從無癥狀的乙肝病毒攜帶者中發現早期肝癌。這項技術經過嚴格的臨床驗證后，有望建立更加便捷、無創、標準化的肝癌早期篩查方案。該研究成果于北京時間3月12日由國際權威學術期刊《美國科學院院刊》在線發表。

這項研究成果由國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院團隊與泛生子基因公司合作完成。論文作者之一、泛生子基因公司首席執行官王思振介紹，這項技術方法在本次研究中能夠發現小于3厘米的早期肝癌。研究人員通過抽取外周血獲取其中的細胞游離DNA突變和蛋白標志物信息，對331例甲胎蛋白和B超檢測結果正常的乙肝病毒攜帶者進行篩查，檢出24例陽性者，且在后續6～8個月追蹤隨訪中，發現其中4例罹患肝癌。剩余307例陰性者，隨訪期內無一發現肝癌。

“癌癥早篩對于科學實驗的設計及其研究技術來說，是極具挑戰的。此次研究對無癥狀的331例高危人群進行篩查，在這個隊列實現了100%的靈敏度、94%的特異性和17%的陽性預測值。”論文作者之一、泛生子基因公司首席科學家閻海說，目前研究團隊正在使用此技術，通過多中心、更大規模的前瞻性隊列人群的系統研究，進一步優化篩查技術和方法。

王思振表示，此項技術有望應用于乙肝病毒攜帶者等高危人群的肝癌早期篩查，具有較高的臨床價值和社會意義。