七葉皂苷鈉和丹參川芎嗪兩種藥物治療下肢骨折術后腫脹的效果探討

王曉剛，吳德峰

（山東省東營市廣饒縣稻莊鎮衛生院,山東廣饒 257336）

下肢骨折是一種常見的骨折類型，患者發病后正常活動功能受限，很容易導致其出現生活質量下降的情況。目前臨床上對下肢骨折患者的治療主要是采用手術治療方式，通過手術對患者的骨折進行復位和修復，以此讓患者的下肢功能盡快恢復。術后腫脹是下肢骨折患者常見的并發癥，其主要是因為骨折后導致局部靜脈損傷，下肢靜脈回流受阻而出現血液瘀阻，引發局部腫脹的情況[1]。該研究以2017年4月—2018年9月期間為研究時段，對七葉皂苷鈉于丹參川芎嗪兩種藥物治療下肢骨折術后腫脹的臨床效果進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于該院接受治療的下肢骨折術后腫脹患者120例，隨機分為對照組和試驗組各60例。對照組男32例，女 28 例，年齡 19～69 歲，平均年齡（41.625.98）歲。試驗組男34例，女26例，年齡 21～68歲，平均年齡（41.955.88）歲。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者手術后均將其患肢抬高，讓患者在手術后3d時開始進行功能鍛煉，以主動鍛煉為主，適當給予其被動運動。對照組患者術后使用七葉皂苷鈉進行治療，主要是按照20mg/次，1次/d的標準將七葉皂苷鈉加入250 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，持續治療10 d治療。試驗組使用丹參川芎嗪治療，按照10 mL/次，1次/d的標準將丹參川芎嗪注射液加入250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，持續治療10 d。

1.3 評價指標

評價兩組治療效果，并對兩組術后臥床時間進行統計。療效判定標準為：治療后患者的腫脹基本消失，皮膚表面緊張基本恢復且無明顯皮紋為顯效；治療后患者的腫脹有所緩解，皮膚表面緊張較正常皮膚更明顯，且有明顯的無張力水泡為有效；治療后患者的腫脹未得到改善甚至局部腫脹面積增加為無效。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，[n(%)]和（±s）表示計數資料與計量資料，分別采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效

根據表1數據統計結果，試驗組治療總有效率高于對照組，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療總有效率[n(%)]

2.2 兩組患者臥床時間

根據對兩組臥床時間的統計，試驗組患者平均臥床時間為（5.46±1.12）d，對照組患者臥床時間為（7.85±1.39）d。試驗組患者臥床時間明顯少于對照組，數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手術是臨床上用于下肢骨折治療的常見方式，手術后患者下肢功能一般能恢復正常，生活質量也能因此而得到有效提升。但根據臨床實踐，下肢骨折患者手術后的并發癥較多，容易對其術后恢復造成不良影響，其中尤其是手術后出現腫脹的情況。若患者的腫脹未得到及時有效的處理，不僅會導致其切口愈合的時間延長，增加其傷口感染的風險，還會導致患者患肢功能受損，甚至會導致患者發生截癱的情況，嚴重威脅其身體健康[2]。臨床研究表明，下肢骨折手術后患者出現腫脹主要是因為其局部血液瘀阻所致，因此在對其進行治療是應采用有效的方式改變局部血液流通狀況，以此促使其臨床癥狀改善[3]。目前臨床上對下肢骨折術后腫脹的治療方法較多，其中重要內服外敷的方式應用較多，并且能取得較好的治療效果。七葉皂苷鈉[4]是臨床上用于改善局部血液流通狀況的常見藥物，其進入人體后能有效促使機體ACTH和可的松血漿濃度提升，讓血管壁的PGF2α分泌量增加，清除體內自由基，從而起到較好的抗炎、抗滲出效果，并提升靜脈張力以促使其回流速度提升，讓血液循環和微循環得到改善并保護血管壁，對下肢骨折術后腫脹有很好的改善效果。但七葉皂苷鈉的不良反應較多，容易對患者的治療依從性造成影響，從而影響其治療效果。丹參川芎嗪[5]也是術后腫脹常見的治療藥物，其進入人體后能起到抗血小板聚集、擴張冠狀動脈、降低血液黏度、加快紅細胞流速和改善微循環等作用，對促使局部靜脈回流有較大幫助。相關研究表明，丹參川芎嗪對人體的刺激相對較小，因此患者用藥后的不良反應較少，對提升患者治療依從性有很大幫助，并且其相對于七葉皂苷鈉能更快讓患者的局部腫脹情況得到改善，縮短患者的臥床時間，對患者術后恢復速度的提升有很大幫助。

該研究對七葉皂苷鈉于丹參川芎嗪在下肢骨折術后腫脹治療中的應用效果進行對比，試驗組治療總有效率高于對照組，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者臥床時間少于對照組，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，丹參川芎嗪在下肢骨折術后腫脹中的應用效果優于七葉皂苷鈉，能有效促使患者療效提升，并縮短患者臥床時間，值得推廣應用。