對下肢骨折手術患者實施整體護理的效果探究

李勛

（費縣馬莊鎮中心衛生院，山東臨沂 273413）

臨床研究報道稱：為了改善下肢骨折手術患者手術預后效果，需采取及時有效的護理干預方案。近年來，不少學者表示整體護理方法的應用能夠取得顯著的效果[1-2]。因此，該課題將該院2017年3月—2018年3月收治的下肢骨折手術患者96例作為研究的對象，其目的是分析評價整體護理方法的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的96例下肢骨折手術患者，均知情簽署相關醫護同意書，且均經醫院倫理委員會審批及通過；此外，排除存在手術禁忌證及嚴重精神障礙者。按隨機數字分組法分成，觀察組48例中，男性26例、女性22例；年齡分布在43～69歲，平均年齡為（53.8±1.3）歲；骨折類型：腓骨骨折18例、脛骨骨折14例、股骨骨折16例。對照組48例中，男性27例、女性21 例；年齡分布在 42～67 歲，平均年齡為（53.6±1.2）歲；骨折類型：腓骨骨折19例、脛骨骨折13例、股骨骨折16例。在一般資料方面，2組對比差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比的意義。

1.2 方法

該次對照組患者實施常規護理方法，嚴格按照骨折手術常規護理流程執行，及時處理護理期間出現的問題，確保護理工作順利、有序地開展。觀察組患者則實施整體護理方法，具體如下。

1.2.1 術前護理 術前，對患者進行心理護理，及時評估患者的心理狀態，若患者存在焦慮、抑郁、擔心害怕等消極心理，需及時疏導；可列舉手術成功的案例，增強患者的自信心。同時，對患者進行術前健康宣教，告知患者有關疾病、手術方法、圍手術期注意事項等，提高患者的認知水平。此外，做好術前準備工作，比如進行CT、核磁共振及骨密度檢查，術前1 d進行備皮處理，術前6 h禁食禁水；并且，需在術前處理好大小便，確保患者各項生命體征處理正常范圍，再進行手術。

1.2.2 術中護理 進入手術室后，仍需疏導患者的消極心理，使患者維持健康、積極的心態面對手術；同時，指導患者行舒適、科學的體位，并在手術期間做好患者的保暖處理，避免受涼影響手術等。此外，在搬動患者過程中，需將四肢妥善固定好，避免意外的發生。

1.2.3 術后護理 術后，及時評估患者的各項生命體征，如心率、血壓、血糖、脈搏等，確保生命體征處理正常水平。術后48 h內，需結合患者具體情況，制定合理科學的飲食方案，以易消化、清淡類飲食為主；術后3 d，進食高熱量、高維生素及高蛋白類食物；忌辛辣及帶刺激性食物等。術后根據患者的恢復情況，指導進行康復鍛煉，比如踝關節屈伸訓練，3次/d，5 min/次；進行腓腸肌及股四頭肌訓練，3次/d，5 min/次。此外，為避免并發癥的發生，需保證患者床單、被褥的干凈、衛生，避免褥瘡的發生；合理使用阿司匹林等藥物進行抗凝治療，并積極活動下肢，預防下肢深靜脈血栓并發癥的發生。

1.3 評價標準

比較兩組住院時間、術后下肢深靜脈血栓發生率；此外，采取該院自制調查問卷，將患者對護理滿意程度分為：滿意、基本滿意、不滿意；總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 21.0統計學軟件處理該次涉及的計量資料和計數資料；其中，計量數據使用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，并用χ2檢驗；此外，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間及術后下肢深靜脈血栓發生率比較

觀察組住院時間為（11.6±1.5）d，明顯短于對照組的（17.9±1.3）d，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組下肢深靜脈血栓發生率為4.17%（2/48），與對照組的22.92%（11/48）明顯更低，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組在護理滿意程度方面的比較

觀察組護理總滿意度為95.83%，與對照組的77.08%比較明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組在護理滿意程度方面的比較[n（%）]

3 討論

下肢骨折的類型較多，如該次研究提到的腓骨骨折、脛骨骨折以及股骨骨折等。臨床針對下肢骨折患者，主要采取手術方法進行治療[3-4]。與此同時，為了改善患者術后預后效果，需采取及時有效的護理干預方案。

該次提到的整體護理方法，圍繞圍手術期的術前、術中以及術后實施，能夠為患者提供全面、溫馨的護理，確保以患者為中心，使護理質量提高。近年來，有學者經研究表明：整體護理方法的使用，能夠改善患者的心理狀態及提高患者對護理服務工作的滿意程度，總滿意度高達93.33%；這與此次研究結果較為相似[5-6]。

該次研究結果顯示，采取整體護理方法的觀察組，在住院時間上明顯短于采取一般護理的對照組；同時，觀察組術后下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組；此外，觀察組護理總滿意度為95.83%，明顯高于對照組的77.08%；從中可知，整體護理方法具備實施的可行性及有效性。

綜上所述，整體護理方法的使用，能夠縮短下肢骨折手術患者的住院時間，降低下肢深靜脈血栓并發癥發生率，并提高患者對護理服務工作的滿意程度；因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。