預防性護理干預聯合常規護理在糖尿病足患者中的應用價值體會

李增芳

（日照市嵐山區碑廓中心衛生院，山東日照 276809）

糖尿病是臨床上常見的一種嚴重影響著患者生活質量以及身體健康的一種疾病，病程一般較長，難以完全治愈[1]，患者主要表現出胰島素分泌不足而產生的血糖升高、血壓升高等癥狀，且易引起多種并發癥的出現，如糖尿病足，糖尿病足在糖尿病患者中的發病率較高，患者主要表現出足部潰瘍、足部感染等癥狀[2]，若治療不及時容易引發下肢病變，嚴重時甚至需要截肢[3]，具有較高的致殘率[4]，對患者的生命安全亦造成一定威脅，因此加強對糖尿病患者的預防性護理干預，減少糖尿病足的發病概率，提高治療效果在臨床上具有重要的意義。該文以2018年1—12月為研究時段，針對104例糖尿病足患者，總結并歸納預防性護理干預聯合常規護理在糖尿病足患者中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將104例糖尿病足患者作為研究對象納入此次研究之中，納入患者均無精神類疾病或心肝腎功能性疾病，臨床研究資料完整，并確診為糖尿病足，對患者進行隨機分組處理，使用的方式為隨機數字表法，將患者分為對照組與聯合組，對照組患者52例，年齡在47～72 歲之間，平均年齡（56.43±6.99）歲，病程在 2～8年，平均病程（5.72±2.13）年；聯合組患者 52例，年齡在48～73歲之間，平均年齡（57.03±6.31）歲，病程在2～9年，平均病程（5.88±2.30）年，兩組患者均對此研究知情，且為自愿參與，患者的年齡、性別、病程等基線資料進行統計分析，數據差異無統計學意義（P＞0.05），可進行探析。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理模式進行護理，聯合組患者在常規護理的同時進行預防性護理干預：（1）健康宣教：定期對患者進行健康教育，講解糖尿病以及糖尿病足的相關知識，加強患者對疾病的理解程度，并告知患者日常生活中的注意事項，加強患者對疾病的重視程度，提高患者對護理的依從性；（2）心理護理：患者在長期治療中往往會產生焦慮、煩躁等心情，或因疾病產生一定心理壓力，護理人員應定期與患者進行交流，耐心疏導患者的不良情緒，解答患者對于疾病知識的問題，并用溫和的語言與溫柔的態度對患者進行鼓勵，讓患者用樂觀的心態面對治療；（3）足部護理：應加強患者對足部護理的重視度，并為患者講解正確的足部護理知識，叮囑患者注意足部衛生情況，保持干燥與整潔，應每天晚上進行溫水泡腳15 min，水溫保持在38℃下，并穿透氣舒適的鞋子，選擇吸汗性較好的襪子，每天于飯后進行一定時間的步行運動，加強足部血液循環，并定時對足部進行檢查，查看有無破裂情況以及足部皮膚溫度，避免細菌感染的發生。

1.3 觀察指標

使用自制調查問卷統計并分析兩種護理方式下患者對疾病相關知識的掌握度、對護理的依從度以及對護理質量的滿意度，知識掌握度與護理依從度的滿分均設定為10分，分數越高，掌握情況與依從性越好，并比較兩組患者足部潰瘍的發生概率。

1.4 統計方法

使用SPSS 17.0統計學軟件對104例糖尿病足患者的研究結果進行分析，知識掌握度、護理依從度用（±s）表示，行t檢驗；對護理的滿意度以及足部潰瘍發生率用[n(%)]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者知識掌握度與護理依從度調查結果分析

在常規護理的同時進行預防性護理干預的聯合組患者的知識掌握度與護理依從度評分分別為（9.43±1.07）分、（9.17±1.28）分，顯著高于對照組的（6.68±1.33）分、（6.41±1.24）分，差異有統計學意義（P＜0.05），分析價值較高，見表1。

表1 患者知識掌握度與護理依從度調查結果分析[（±s），分]

表1 患者知識掌握度與護理依從度調查結果分析[（±s），分]

組別疾病相關知識的掌握度（分） 護理依從度（分）聯合組（n=5 2）對照組（n=5 2）t值P值9.4 3±1.0 7 6.6 8±1.3 3 1 1.6 1 7 3 0.0 0 0 0 9.1 7±1.2 8 6.4 1±1.2 4 1 1.1 6 7 9 0.0 0 0 0

2.2 患者對護理質量的滿意度調查結果分析

在常規護理的同時進行預防性護理干預的聯合組患者對護理的滿意度為98.1%，顯著高于進行常規護理患者的82.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），分析價值較高，見表2。

表2 患者對護理質量的滿意度調查結果[n（%）]

2.3 患兒足部潰瘍發生率統計結果分析

在常規護理的同時進行預防性護理干預的聯合組患者的足部潰瘍發生率為3.8%，顯著低于進行常規護理患者的25.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 患兒足部潰瘍發生率統計結果分析[n（%）]

3 討論

隨著生活方式與飲食結構的變化，糖尿病在臨床上的發病率在逐年上升，糖尿病足的出現率也在不斷增加，對患者的治療及預后均造成了一定的影響[5]，在常規護理基礎上對糖尿病足患者進行預防性護理干預，依據患者疾病發展特點對患者進行健康教育、心理干預以及足部護理指導[6]，可有效提高患者對疾病的重視程度以及在治療中的依從性，加強對足部清潔的重視度，有效起到預防足部潰瘍的效果[7]，具有較高的應用價值。

該次研究中，在常規護理的同時進行預防性護理干預的聯合組患者的知識掌握度與護理依從度評分分別為（9.43±1.07）分、（9.17±1.28）分，顯著高于對照組的（6.68±1.33）分、（6.41±1.24）分，差異有統計學意義（P＜0.05），分析價值較高；在常規護理的同時進行預防性護理干預的聯合組患者對護理的滿意度為以及足部潰瘍發生率分別為98.1%、3.8%，顯著優于進行常規護理患者的82.6%、25.0%，差異有統計學意義 （P＜0.05），分析價值較高，說明應用預防性護理干預聯合常規護理的方法對糖尿病足患者進行護理的效果較好，可顯著提高患者的疾病知識掌握度與護理依從性，減少足部潰瘍的發生概率，值得在臨床上推廣應用。

綜上所述，對糖尿病足患者患者在進行常規護理的同時進行預防性護理干預，可有效提高患者對疾病知識的掌握度以及對護理的依從度，從而提高護理效果，提高患者的滿意度，改善醫患關系，并對足部潰瘍的發生進行有效的預防，具有較高的臨床應用與推廣價值。