綜合護理應用對產后下肢深靜脈血栓形成的預防作用分析

劉 璐，王 麗

（1.安國市婦幼保健院，河北 保定 071200；2.河北省曲陽縣人民醫院，河北 保定 073100）

產后孕婦因手術麻醉和術后臥床休息影響了靜脈擴張及靜脈血回流[1]，會發生下肢深靜脈血栓，雖發生的絕對數量不大，但因下肢深靜脈血栓對患者生命健康威脅較大，臨床預防存在重要意義[2]。本次研究旨在觀察綜合護理干預對產后下肢深靜脈血栓形成的預防作用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院自2017年1月～2018年5月收治的35歲以下的產婦120例，排除高危妊娠者、合并冠心病者、合并高血壓者、合并糖尿病者。遵循隨機原則將所有產婦分為護理組與對照組，各60例，兩組年齡、分娩方式等無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均皮下注射小劑量肝素進行抗凝治療，實時監測凝血功能指標、生化指標、常規生命體征，給予常規護理、臥床休息。護理組加用綜合護理措施，內容如下。

1.2.1 產褥期護理

對患者進行飲食指導，補充微量元素與維生素，指導患者使用高維生素、高蛋白、高熱量且易消化的食物。定期清洗乳頭、會陰觀察乳頭形態，避免擠壓乳房；對傷口精心護理，對傷口水腫者，使用50%MgSO4熱敷或95%酒精紗布濕敷。

1.2.2 抗凝及溶栓的治療護理

患肢不能過冷過熱，溶栓后不宜過早下床活動，密切觀察患者情況，避免部分溶解的血栓脫落而導致肺栓塞。應用藥物時要觀察患者有無藥疹、低血壓休克等不良反應出現，如有異常，及時采取急救措施。

1.2.3 心理護理

告知患者下肢深靜脈血栓及其并發癥的嚴重性，主動與患者交流，換位思考，進行適當的臨床宣教，調節患者對疾病的恐懼、焦慮等不良情緒，取得患者的認可，積極配合下肢深靜脈血栓的防治。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦術后一周肺栓塞、下肢腫脹疼痛、下肢深靜脈血栓（深靜脈全程血栓、腓腸肌間靜脈血栓）的發生率，護理滿意度。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料樣本自身前后比較采用t檢驗，用“±s”表示，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 產后下肢深靜脈血栓發生情況

護理組產后一周下肢腫脹、深靜脈血栓等發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產后深靜脈血栓發生情況比較[n（%）]

2.2 護理滿意度

與對照組常規護理81.67%（49/60）相比，護理組加用預防下肢深靜脈血栓的綜合護理措施獲得了更高的患者滿意度95.00%（57/60），差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

產婦術后一周是發生深靜脈血栓的高峰期[3]，此時產婦多處于產褥期，身份轉換需要時間適應，身體虛弱，波動起伏的情緒可引起迷走神經、交感神經紊亂[4]，生理、心理狀態對下肢深靜脈血栓的防治均有較大影響。因此需要密切的護理配合[5]，積極的換位思考，幫助患者紓解不良情緒，科學樂觀的面對疾病。本次研究結果顯示，綜合護理干預降低了產婦產后一周內下肢腫脹疼痛、肺栓塞、深靜脈全程血栓、腓腸肌間靜脈血栓的發生率。

綜合護理干預在產婦產后一周內下肢深靜脈血栓形成的預防工作中起到了實際作用，有助于改善產婦生活健康質量，構造和諧的醫患關系。