產(chǎn)前護理干預(yù)在改善瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦分娩結(jié)局中的應(yīng)用效果觀察

魏喬玲

（保定市第二中心醫(yī)院產(chǎn)科，河北 保定 072750）

瘢痕子宮為具有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦再次妊娠時，其孕囊于上次剖宮產(chǎn)瘢痕部位著床，瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦陰道分娩時，容易出現(xiàn)大出血等情況，嚴重危害產(chǎn)婦健康，所以，需要予以積極護理干預(yù)[1]。本文將2016年2月～2018年10月本醫(yī)院收入60例瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦納入項目分析資料，評定產(chǎn)前護理干預(yù)實施于瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦中對改善分娩結(jié)局的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院收入60例瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦（2016年2月～2018年10月為選擇時間）歸入研究資料，分組方法采用隨機數(shù)字表法，一組入組30例。對照組：年齡上限34歲，年齡下限22歲，其年齡均值為（28.54±2.63）歲；試驗組：年齡上限33歲，年齡下限23歲，其年齡均值為（28.55±2.67）歲。對兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料實施檢測分析，出現(xiàn)P＞0.05結(jié)果。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦和上次剖宮產(chǎn)時間大于2年，上次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口；（2）產(chǎn)婦滿足陰道分娩相關(guān)指標(biāo)；（3）產(chǎn)婦及家屬認真簽字知情同意書，研究計劃提交醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會之后被允許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦具有妊娠合并癥；（2）產(chǎn)婦具有異常分娩因素。

1.2 方法

對照組予以產(chǎn)前常規(guī)護理干預(yù)方法：為產(chǎn)婦講解瘢痕子宮妊娠相關(guān)知識，告知產(chǎn)婦分娩時有關(guān)注意項目等。

試驗組予以產(chǎn)前綜合護理干預(yù)方法：第一，健康知識教育。定期組織健康知識講座，為產(chǎn)婦詳細介紹瘢痕子宮妊娠特征、護理干預(yù)方法等，告知產(chǎn)婦在產(chǎn)前經(jīng)有關(guān)準(zhǔn)備做好，對常見一些并發(fā)癥予以密切關(guān)注；第二，心理護理。在產(chǎn)婦產(chǎn)前加強談話，了解產(chǎn)婦心理狀況，對產(chǎn)婦存在的疑惑予以解答，對產(chǎn)前存在恐懼、焦慮、抑郁等負面心理者，予以心理方面的疏通，予以產(chǎn)婦充分安撫，并為產(chǎn)婦放一些輕音樂等改善其心態(tài)，使產(chǎn)婦保持健康心態(tài)；第三，用藥護理。于產(chǎn)婦實際分娩的過程中應(yīng)將產(chǎn)程盡量減少，當(dāng)產(chǎn)婦子宮開口至2厘米的時候，若沒有破膜，需要按照醫(yī)生囑咐予以適宜催產(chǎn)素，并對胎兒胎心狀況予以嚴密監(jiān)測。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

兩組陰道分娩成功統(tǒng)計率、產(chǎn)后出血例數(shù)、新生兒窒息例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 研究兩組陰道分娩成功統(tǒng)計率

試驗組陰道分娩成功統(tǒng)計率（73.33%）顯著高于對照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)（46.67%），表明組間數(shù)值檢測統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組陰道分娩成功統(tǒng)計率研究

2.2 研究兩組產(chǎn)后出血例數(shù)、新生兒窒息例數(shù)

試驗組產(chǎn)后出血例數(shù)、新生兒窒息例數(shù)顯著少于對照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，表明組間數(shù)值檢測統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)后出血例數(shù)、新生兒窒息例數(shù)研究

3 討 論

瘢痕子宮妊娠是比較特殊的一種妊娠情況，且瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦隨近幾年剖宮產(chǎn)人數(shù)增加而增多，瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦分娩時出現(xiàn)子宮破裂、陰道大出血等風(fēng)險性較高，對產(chǎn)婦健康和生命帶來嚴重威脅，需要予以有效護理干預(yù)[2-3]。

產(chǎn)前綜合護理干預(yù)是在產(chǎn)婦產(chǎn)前進行耐心分娩知識講解，予以患者心理方面的疏通，改善其負面心理狀況，且增強用藥指導(dǎo)和健康宣教，有助于預(yù)防產(chǎn)后出血等情況，提升產(chǎn)婦陰道分娩成功狀況[4-5]。該項目指標(biāo)指出，采用產(chǎn)前綜合護理干預(yù)的瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦陰道分娩成功統(tǒng)計率比產(chǎn)前常規(guī)護理干預(yù)產(chǎn)婦更高，產(chǎn)后出血例數(shù)、新生兒窒息例數(shù)均更少。體現(xiàn)產(chǎn)前綜合護理干預(yù)實施在瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦中的可行性和優(yōu)越性。

綜上所述，對瘢痕子宮陰道分娩產(chǎn)婦采用產(chǎn)前綜合護理干預(yù)呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果，有利于改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，將產(chǎn)婦陰道分娩成功情況提升，且將產(chǎn)婦產(chǎn)后出血以及新生兒窒息現(xiàn)象明顯減少，展示重要護理干預(yù)優(yōu)勢。