產(chǎn)房綜合干預(yù)措施的臨床實(shí)施效果分析

朱燕芬，王桂英*，黃 珍

（佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向醫(yī)學(xué)-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，臨床對(duì)于護(hù)理的要求不斷提高，針對(duì)產(chǎn)婦特殊的生理特點(diǎn)，產(chǎn)房中護(hù)理的要求也不斷越高[1]。有研究表明，在產(chǎn)房護(hù)理中，實(shí)施良好的護(hù)理質(zhì)量對(duì)改善產(chǎn)婦不良心理，減少母嬰并發(fā)癥，促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)行有重要意義[2]。因此，本院探討綜合干預(yù)措施的實(shí)施效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年8月～2017年11月期間我科住院分娩的480例產(chǎn)婦為對(duì)象，2016年8月～2017年2月為對(duì)照組，2017年3月～2017年11月為觀察組，各240例。觀察組年齡平均28.4±2.5歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦109例、經(jīng)產(chǎn)婦131例。對(duì)照組平均年齡28.0±2.7歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦111例，初產(chǎn)婦129例。兩組產(chǎn)婦基本資料對(duì)比差異無顯著性（P＞0.05），可進(jìn)行后續(xù)調(diào)查研究。

1.2 方法

對(duì)照組按常規(guī)產(chǎn)程護(hù)理及陪伴分娩。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合干預(yù)措施：⑴產(chǎn)房環(huán)境：為產(chǎn)婦提供干凈、整潔、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，保持空氣流通，可使用溫馨的寶寶圖像裝飾產(chǎn)房，以構(gòu)建溫馨的家庭式產(chǎn)房環(huán)境，播放輕音樂，消除產(chǎn)婦陌生感，待產(chǎn)室張貼自由體位操作示范圖及母嬰健康宣教。增加分娩知識(shí)，增強(qiáng)分娩信心。⑵心理護(hù)理：與產(chǎn)婦積極交流，傾聽產(chǎn)婦主訴，并詳細(xì)解答產(chǎn)婦的疑問，以糾正其對(duì)分娩的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，消除其焦慮、緊張、恐懼等不良心理。⑶產(chǎn)程支持：產(chǎn)前指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握拉瑪澤呼吸方法，自由體位等放松技巧，合理使用無創(chuàng)導(dǎo)樂儀以減輕分娩疼痛，增加分娩的信心。產(chǎn)中及時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充營養(yǎng)及水分，告知其產(chǎn)程進(jìn)展情況，以取得產(chǎn)婦的積極配合。產(chǎn)后指導(dǎo)早接觸早吸吮，正確母乳喂養(yǎng)方法，保持愉悅心情，增加子宮收縮，減少出血。指導(dǎo)家屬及時(shí)向產(chǎn)婦提供溫?zé)犸嬍?，以清淡的食物為主，避免過度飲食，多補(bǔ)充高蛋白、高維生素的食物，多吃新鮮果蔬。產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日下床活動(dòng)，以促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量及護(hù)理滿意度。采用本院自制滿意度問卷表評(píng)估，總分100分，非常滿意：＞85分，滿意：60～85分，基本滿意：＜60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以n,（%）表示，用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表明數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量

觀察組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量均明顯少與對(duì)照組（P＜0.05,見表1）。

表1 比較兩組治療后的肺功能指標(biāo)（x±s，分）

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05,見表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

分娩是產(chǎn)婦的正常生理過程，但分娩易為產(chǎn)婦帶來強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，使產(chǎn)婦疼痛感明顯，影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行。而軀體不適可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮情緒，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間延長，增加產(chǎn)后出血及新生兒窒息的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。產(chǎn)房是產(chǎn)婦分娩的特殊場(chǎng)所，因此在產(chǎn)婦分娩過程中加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)有重要意義。綜合護(hù)理干預(yù)措施是一種在護(hù)理過程中給予產(chǎn)婦全方位護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦在舒適、安全的環(huán)境下，感受到關(guān)懷與照顧，并得到正確有效的產(chǎn)前、產(chǎn)后指導(dǎo)，以利于產(chǎn)婦順利分娩及產(chǎn)后恢復(fù)[4]。此次研究結(jié)果可知觀察組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h出血量均明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于產(chǎn)房護(hù)理中，有利于提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量，縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。

綜上所述，在產(chǎn)房護(hù)理過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少母嬰并發(fā)癥，提升患者滿意度，值得在婦產(chǎn)科臨床推廣使用。