活血化瘀軟堅散結法治療子宮內膜異位癥的臨床觀察

萬 丹，王彩霞

（重慶市中醫院婦科，重慶 400021）

子宮內膜異位癥（EMT）是婦科常見疑難雜癥，患者主要臨床表現有痛經、月經不調、不孕、性交痛等，且癥狀呈進行性加重趨勢，嚴重影響患者的身心健康及生活質量[1]。此次研究我院對活血化瘀軟堅散結法治療子宮內膜異位癥的臨床效果展開探究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院專科門診收治的87例子宮內膜異位癥患者作為觀察對象進行實驗分析，患者年齡21～46歲，平均年齡（35.19±3.94）歲，其中有痛經癥狀的患者72例，月經紊亂46例，卵巢巧克力囊腫20例，伴有不孕癥的患者20例。

1.2 方法

所有患者均使用我院自擬活血化瘀軟堅散結進行治療，給予患者婦痛寧20 g（1袋）/次，tid，飯后溫水送服，連續治療3個月。

1.3 觀察指標

治療效果判定：參照中國中西醫結合學會婦科專業委員會第三屆學術會議修訂的“子宮內膜異位癥中西醫結合診療標準”中的相關指標將臨床療效分為：①治愈：癥狀完全消失，局部體征（盆腔包塊等）基本消失，不孕癥患者三年內成功妊娠或生育。②顯效：癥狀基本消失，局部體征明顯改善。③有效：癥狀明顯減輕，局部癥狀得到改善或無變化。④無效：癥狀無變化或加重，局部癥狀呈現加重趨勢。

1.4 數據處理

SPSS 18.0軟件處理實驗數據資料，95%為可信區。

2 結 果

2.1 患者臨床癥狀及體征治療效果

87例患者中治愈45例，顯效22例，有效14例，無效6例，治愈率及總有效率分別為51.72%和93.10%。

2.2 患者治療前后血液流變學變化情況

由表1可得：除全血粘度外，患者血液流變學各指標均得到顯著改善，與治療前比較差異顯著（P＜0.05）。

表1 患者治療前后血液流變學變化情況（x±s）

2.3 患者治療前后血漿前列腺素及性激素水平測定

表2可得：患者前列腺素（PGF2α）水平及血清性激素水平（P、E2、PRL）均明顯降低，與治療前比較差異顯著（P＜0.05）。

表2 患者治療前后血漿前列腺素及性激素水平測定（ ±s；pg/mL）

表2 患者治療前后血漿前列腺素及性激素水平測定（ ±s；pg/mL）

注：與治療前比較，P＜0.05。

時間 PGF2α P E2 PRL治療前 342.68±178.62 221±164 305.7±124.0 723.14±485.67治療后 102.35±27.01 114±86 203.8±106.4 314.85±203.85

3 討 論

子宮內膜異位癥在中醫學中屬“癥瘕”、“痛經”、“不孕”的范疇，中醫學認為該病的發生與氣滯痰凝血瘀有關，臨床治療主要以“活血化瘀、軟堅散結”為主[2]，其代表方婦痛寧是由血竭、穿山甲、延胡索、莪術、鱉甲、丹參、薏苡仁、皂角刺、三菱、海藻等中藥制成的顆粒沖劑，藥方中的血竭、丹參、莪術、三菱等藥物具有活血破血逐瘀的功效，鱉甲、薏苡仁、皂角刺等藥物具有軟堅散結的功效，延胡索、川楝子具有理氣止痛的功效，諸藥配伍能夠起到活血化瘀、軟堅散結，能夠有效改善患者微循環，調節患者內分泌[3]，緩解患者臨床癥狀及體征，促進患者疾病的康復。

綜上所述：活血化瘀軟堅散結法治療子宮內膜異位癥的臨床效果顯著，緩解患者臨床癥狀及體征，能夠顯著改善患者血液循環，調節患者內分泌，效果確切，值得推廣。