高強度聚焦超聲治療癥狀性子宮肌瘤的臨床療效研究

馬本紅

（徐州醫科大學附屬醫院婦產科，江蘇 徐州 221006）

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成，據統計30歲以上女性發病率約20%，但遠低于真實發病率。病因尚不明了，因好發于生育年齡，提示其可能與女性性激素相關。常見癥狀為子宮出血、白帶增多、腹部包塊、貧血等，負面影響非常大，應重點關注[1]。既往治療方案以手術切除肌瘤或子宮為主，創傷較大；瘤體較小時無確切治療方案，僅定期隨訪。本文為探討高強度聚焦超聲治療癥狀性子宮肌瘤的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年7月我院120例癥狀性子宮肌瘤患者為研究對象，依據奇數偶數分為兩組，60例每組，其中，對照組中患者所處年齡范圍在26～55歲，所有患者年齡平均值為（37.22±1.35）歲，患病后肌瘤直徑在1.9～7.4 cm，肌瘤直徑平均值為（4.24±0.42）cm；觀察組中患者所處年齡范圍在24～57歲，所有患者年齡平均值為（37.26±1.33）歲，患病后肌瘤直徑在1.9～7.6 cm，肌瘤直徑平均值為（4.23±0.44）cm。兩組在年齡、肌瘤直徑方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]，所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組采取傳統經腹式手術，做好患者各項基礎檢查工作，切口位置在患者腹部，長度控制為6 cm，逐層分離皮下組織，找到病灶，讓病灶充分暴露在術野下，直接切除，在為患者進行手術操作時，當患者肌瘤直徑過大時，應先將肌瘤粉碎后，方可取出；

觀察組采取高強度聚焦超聲，選用的高強度聚焦超聲設備選用NIT9000型超聲聚焦腫瘤消融機，將B超探頭內置好，對患者病灶實施靶向定位操作，依據設備超聲穿透性和聚焦性，形成高強度熱效應，使得靶區內肌瘤組織細胞產生凝固性壞死。

1.3 觀察指標

觀察兩組術中出血量、住院時間數值情況。

1.4 統計學方法

將本次在研究過程中收集到的患者資料數據全部輸入進SPSS 19.0中，所收集到的數據選用(±s)來表示平均值，選用t值對數據進行檢驗，百分比%來表示計數，所得數據取得的P值＜0.05，表示所取得的數據擁有統計學意義。

2 結 果

觀察組所得術中出血量、住院時間數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組術中出血量、住院時間數值情況（x±s）

3 討 論

癥狀性子宮肌瘤屬于子宮肌瘤疾病的一種類型，屬于良性婦科腫瘤疾病，主要患病群體為30-50歲育齡期女性，根據肌瘤位置，主要分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤；其主要癥狀為經量增多及經期延長、壓迫癥狀、腹部包塊及腹痛，治療不及時常引起繼發貧血，年輕患者還會影響妊娠，但子宮肌瘤惡變幾率較低；通過對該疾病的研究，針對該疾病的治療方案有許多種，選用不同的治療方案，治療效果存在明顯差異性，臨床上，治療方案主要分為手術方案和非手術方案，本研究選用的傳統經腹式手術，能保留患者生殖器官，對肌瘤進行一次性切除，但是，缺點就是對患者創傷較大，身體恢復緩慢，易復發，術后需避孕1至2年；高強度聚焦超聲屬于新型措施，擁有無創，干擾小，身體恢復快、針對性極強的特點，對于操作者的要求較高，一旦操作不當，極易造成患者出現灼傷，部分患者還會產生神經損傷，通過對比這兩種方案的應用效果，能發現，在這兩種方案均能實施的情況下，高強度聚焦超聲對于癥狀性子宮肌瘤患者的治療效果更佳，能減少術中出血量，當天就行出院，患者受到的創傷極小，因此，在為癥狀性子宮肌瘤患者選擇方案時，高強度聚焦超聲值得選用[3]。但其缺點是不能取得標本，從而獲得病理結果。

宮肌瘤也稱之為子宮纖維瘤或纖維肌瘤，為常見婦科疾病，導致該疾病產生的原因比較復雜，具體機制尚不明確，患病后，常見癥狀為子宮出血、白帶增多、腹部包塊、貧血等，負面影響非常大，應重點關注[1]。綜上所述，高強度聚焦超聲治療癥狀性子宮肌瘤的應用效果顯著，能減少術中出血量，縮短住院時間，高強度聚焦超聲值得癥狀性子宮肌瘤患者應用。