達芙通治療子宮內膜異位癥90例臨床療效觀察

李穎儀

（廣東省佛山市第一人民醫院（中山大學附屬佛山醫院）藥學部，廣東 佛山 528000）

子宮內膜異位癥是臨床婦科中一種常見的婦科疾病，具有較高的發病率。腹痛、月經異常、性交痛、不孕等為該疾病的臨床表現[1]。對于患者而言，一旦發生子宮內膜異位癥，其生活質量及身體健康都會受到一定的影響，因此，給予患者及時有效的治療十分重要。目前臨床上對于子宮內膜異位癥多采用藥物保守治療，達芙通在治療子宮內膜異位癥方面就發揮著重要的作用[2]。本研究就對達芙通治療子宮內膜異位癥的臨床療效進行分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入時間為2017年1月～2018年6月，研究納入對象為收治的90例子宮內膜異位癥患者。分為兩組，各45例。對照組年齡25～45歲，平均（35.1±3.2）歲，病程1～5年，平均（3.2±1.1）年。觀察組年齡24～44歲，平均（35.2±3.1）歲，病程1～6年，平均（3.3±1.2）年。90例患者及家屬對本次研究均知情，并同意。所有患者均經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位癥。排除有藥物禁忌癥、子宮肌瘤、妊娠、哺乳期等患者。組間一般資料比較，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組45例患者在月經結束后2d給予來曲唑片（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H19991001,2.5mg/片）治療，1片/次，1次/d，口服，連續治療6個月。

觀察組45例患者在月經結束后2d給予達芙通（荷蘭Abbott Biologicals B.V.，批準文號：H20130110,10mg/片）治療，1片/次，2次/d，口服，連續治療6個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效，患者臨床癥狀消失為顯效；患者臨床癥狀好轉為有效；患者臨床癥狀無改善為無效。

觀察兩組患者血清水平，包括IL-6、TNF-α、VEGF。

觀察兩組

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(±s) 表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間臨床療效比較

數據結果對比（82.2%vs93.3%），其中觀察組總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間臨床療效比較[n（%）]

2.2 組間血清水平對比

觀察組治療后IL-6、TNF-α、VEGF水平均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 組間血清水平對比（x±s）

3 討 論

子宮內膜異位癥屬于臨床上的一種慢性婦科疾病，該疾病具有較高的發病率，并且容易反復發作、轉移，病程較長，對患者造成了較大的傷害和影響。子宮內膜異位癥的發生與子宮內膜雌激素分泌過多、內膜細胞異常增生有很大的關系[3]。目前臨床上對于子宮內膜異位癥的治療措施包括手術治療、藥物治療。其中手術治療術后容易造成患者擴散浸潤，并且術后還有較高的發病率，因此，臨床上藥物保守治療應用更為廣泛。來曲唑片和達芙通都是治療子宮內膜異位癥的藥物，其中來曲唑片雖然可以有效降低患者體內雌激素水平，但是對其他甾體激素的合成并沒有效果，所以臨床療效不算十分理想[4]。而達芙通屬于激素類藥物，其不僅可以有效降低患者雌激素水平，同時對其他甾體激素的合成也具有顯著的效果。達芙通的應用可以有效促進患者癥狀改善及消失，最大程度減少患者痛苦，改善患者激素水平，安全可靠，療效確切。

本次研究結果顯示，組間臨床療效比較，數據結果對比（82.2%vs93.3%），其中觀察組總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這是因為達芙通屬于口服孕激素，應用該藥物治療子宮內膜異位癥可以有效促進患者的子宮內膜進入完全分泌相，進而降低因雌激素而引發的子宮內膜增生、病變等風險。通過應用達芙通，可以有效緩解患者臨床癥狀，使得患者盡快痊愈，恢復健康。組間血清水平對比，觀察組治療后IL-6、TNF-α、VEGF水平均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。這是因為在治療子宮內膜異位癥中應用達芙通可以有效抑制垂體促性腺激素的分泌，降低雌激素，同時還可以促進患者體內孕酮與雌激素的結合，進而達到改善患者激素水平的效果。

綜上所述，在治療子宮內膜異位癥中，達芙通的治療效果要顯著優于來曲唑片的治療效果，應用達芙通治療可以有效改善患者血清水平，提高患者治療效果，促進患者康復，值得臨床積極推廣。