醋酸甲羥孕酮片治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果

蔣燕飛

（桂林市臨桂金水灣醫(yī)院，廣西 桂林 541000）

子宮內(nèi)膜炎為多種原因所致的子宮內(nèi)膜炎癥性病變，一旦未得到徹底治療將會(huì)形成感染源而導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，患者飽受病痛折磨之下生活質(zhì)量急劇下降[1]。目前臨床針對(duì)該病癥的治療以抗炎為主，雖然能夠取得一定療效但停藥后病情容易再次反復(fù)，所以探尋療效更佳的治療方案成為當(dāng)務(wù)之急[2]。為觀察醋酸甲羥孕酮片治療子宮內(nèi)膜炎取得的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)數(shù)字表法將2018年1月～2018年11月前往我院婦科住院接受進(jìn)一步治療的200例子宮內(nèi)膜炎患者分為采取抗炎治療的對(duì)照組及在此基礎(chǔ)上加用醋酸甲羥孕酮片治療的觀察組各100例。對(duì)照組患者年齡37歲～49歲，平均年齡（42.28±1.27）歲；病程時(shí)間1.8個(gè)月～7.5個(gè)月，平均病程時(shí)間（5.21±0.24）個(gè)月。觀察組年齡38歲～50歲，平均年齡（42.31±1.29）歲；病程時(shí)間2個(gè)月～8個(gè)月，平均病程時(shí)間（5.25±0.27）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷確診為子宮內(nèi)膜炎者；（2）無(wú)本次研究用藥禁忌者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究開(kāi)始前3個(gè)月服用過(guò)其他治療藥物者；（2）未在治療方案知情同意書(shū)上簽字。兩個(gè)組別的子宮內(nèi)膜炎患者一般資料具有較高的均衡性，可以開(kāi)展下一步的分組比對(duì)工作。

1.2 方法

對(duì)照組給予抗炎治療，克林霉素磷酸酯片（湖南九典制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040461）每次0.3g（2片）、每天3次，連續(xù)治療14d。

觀察組在抗炎治療基礎(chǔ)上加用醋酸甲羥孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020715）口服，每次4 mg～8 mg（2片～4片）、每天3次，連續(xù)給藥14d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

選定體溫恢復(fù)正常時(shí)間、炎性分泌物消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率為本次研究中兩組患者療效對(duì)比的觀察指標(biāo)，其中不良反應(yīng)包括藥物熱、嗜睡、一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)生率（%）=（藥物熱例數(shù)＋嗜睡例數(shù)＋一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高例數(shù)）/入組患者例數(shù)*100%。

選為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組計(jì)量指標(biāo)比較

療程結(jié)束后觀察組各癥狀恢復(fù)正常時(shí)所需要的時(shí)間均較同期對(duì)照組更短，組間差異十分明顯，見(jiàn)表1。

表1 兩組計(jì)量指標(biāo)比較（x±s，d）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

療程結(jié)束后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.00%，較同期對(duì)照組6.00%略高但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

抗炎治療為當(dāng)前臨床治療該病癥的首選方案，但由于患者體內(nèi)雌激素水平較高，導(dǎo)致抗炎治療期間宮腔缺乏良好的清潔環(huán)境，子宮內(nèi)膜分泌受到抑制而無(wú)法取得預(yù)期效果[4]。醋酸甲羥孕酮片為當(dāng)前臨床中常用的孕激素藥物，除了能夠刺激患者體內(nèi)子宮內(nèi)膜的不斷增殖外還能夠推遲月經(jīng)，為子宮內(nèi)膜的恢復(fù)營(yíng)造一個(gè)清潔的環(huán)境，故將其應(yīng)用于該病癥的治療成為研究領(lǐng)域關(guān)注的一個(gè)全新議題。

本次研究證實(shí)，采取醋酸甲羥孕酮片治療的觀察組各癥狀恢復(fù)正常所需時(shí)間均短于同期采取常規(guī)抗炎治療的對(duì)照組，但不良反應(yīng)發(fā)生率卻并未因該藥物的應(yīng)用而大幅提高，故具有重要的推廣使用價(jià)值。

綜上所述，醋酸甲羥孕酮片治療子宮內(nèi)膜炎臨床效果理想且安全性高，值得推廣使用。