子宮全切術與次全切除術對子宮肌瘤患者術后的影響分析

張士軍

（平定縣人民醫院婦產科，山西 陽泉 045200）

目前在婦科疾病發病情況來看，子宮肌瘤的發病率較高，是一種常見的婦科疾病[1]。另外子宮肌瘤也可以被稱之為子宮纖維腫瘤或子宮纖維瘤，雖然屬于一種腫瘤疾病，但是是一種良性腫瘤?；颊呋疾『蟮呐R床表現主要為白帶增多，流產，腹部疼痛，子宮出血或者不孕，對患者的身心健康產生了十分不利的影響[2]。另在治療子宮肌瘤方面，目前在臨床上多采用手術的方式進行治療，其中主要包括子宮次全切術，子宮全切術以及擴大子宮切除術等。在臨床應用較多的方式主要包括子宮次全切術和子宮全切術，本次研究主要通過對子宮全切術和子宮次全切術在治療子宮肌瘤疾病方面的效果進行了分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院研究對象的選擇，首先通過以患者為本公平公正的原則進行的，在此基礎上，一共選擇了150例自愿參加本次研究調查的子宮肌瘤患者，所有患者均符合子宮肌瘤的臨床癥狀，而且病例時間均在2017年10月～2018年10月之間。所有患者的性別均為女性。觀察組患者的年齡范圍在34歲～57歲，中位年齡為（44.25±2.34）歲，單發性肌瘤患者為46例，多發性肌瘤患者29例。對照組患者的年齡范圍在33歲～56歲，中位年齡為（44.21±2.28）歲，單發性肌瘤患者為43例，多發性肌瘤患者32例。以上數據無明顯差別。

1.2 方法

給予對照組患者以子宮全切術進行治療，首先給予患者進行麻醉，麻醉后將患者的腹壁切開，并且將子宮夾到兩側，通過牽引的方式提起圓韌帶，選擇好位置之后，直接用血管鉗剪斷，之后再進行遠端縫合，最后將陰道前壁切開，將子宮去除，最后將陰道縫合起來。

給予觀察組患者進行子宮次全切術，與對照組相同，先將患者進行麻醉，麻醉后將患者的腹壁切開，并且將子宮夾到兩側，通過牽引的方式提起圓韌帶，在子宮充分暴露之后，將腹膜剪開折返，子宮翻出之后，對輸卵管進縫扎，同時對相關子宮體進行切除，最后將宮頸復位，進行縫合。

1.3 觀察指標

觀察觀察組和對照組兩組患者的治療效果以及在軀體運動、情感狀況、社會活動以及疼痛方面生活質量評分。治療效果按照顯效、有效以及無效來表示，其中顯效情況表現為：患者的臨床癥狀完全消失，另外在軀體運動、情感狀況、社會活動以及疼痛方面的評分較高，患者身心恢復情況好。有效情況表現為：患者的臨床癥狀有所消失但是仍然存在，患者在軀體運動、情感狀況、社會活動以及疼痛方面的評分處于中等，身心恢復情況一般。無效情況表現為：患者的臨床情況沒有消失，身心健康沒有恢復。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0軟件進行檢驗本次涉及數據，計量相關的資料所使用的工具為（±s），并且進行t檢驗，應用（%）表示計數，行x2檢驗，P＜0.05具有統計差異。

2 結 果

2.1 臨床治療有效率比較

可以發現觀察組的臨床治療有效率與對照組之間具有明顯的差異，詳情見表1。

表1 兩組臨床治療有效率比較[n（%）]

2.2 生活質量評分比較

可以通過數據看出觀察組的評分優于對照組，詳情見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（x±s）

3 討 論

子宮肌瘤屬于一種常見的臨床婦科疾病，是一種良性的腫瘤疾病。但是在治療子宮肌瘤方面，必須要進行盡早的干預，如果失去了治療的最佳時機，還是有可能會引發患者子宮病變，最終有可能威脅到患者生命[3]。子宮肌瘤患病前期，患者會出現輕微的不適癥狀，但是隨著病情的逐漸發展，患者子宮肌瘤數量的增多，瘤體的增大，會直接導致患者月經不調或者白帶增多的癥狀出現，嚴重影響著患者的生活質量，給患者帶來巨大的痛苦。通過子宮全切術進行治療，主要是將患者的子宮進行完全切除，患者術后的身體恢復速度變慢，而且會直接影響到卵巢功能，不利于患者日常生活的進行[4]。在子宮次全切術中，主要是通過保留宮頸的方式，而且也沒有過分損傷患者陰道，患者身體恢復后仍然可以進行正常的性生活，術后身體恢復的速度也會大大提高，具有較好的預后作用。另外，對于女性來說，子宮的意義重大，如果患者失去了子宮，會給患者帶來十分嚴重的心理創傷，患者術后很有可能產生抑郁、焦慮等負面情緒，患者的生活質量會大大降低，更不利于患者術后身體的恢復。

在本次研究中，觀察組的總有效率為94.67%，對照組的總有效率為77.33%，觀察組的臨床治療有效率要明顯高于對照組，另外，在軀體運動、情感狀況、社會活動、疼痛方面的生活質量評分情況上，觀察組的數據（10.34±1.27、14.34±1.22、10.69±1.22、9.96±1.13）也要優于對照組，兩組患者的差異顯著，值得進一步對比分析。

總而言之，通過子宮次全切除術與子宮全切術相比來說，次全切除術的效果更加明顯，能夠更好地促進患者術后身體的恢復，而且不會影響到患者正常的生活，另外一方面，子宮次全切除術相比全切除術來說具有較高的安全性，患者術后不良反映情況發生率會大大降低，有利益進一步提高患者術后恢復出院的速度，值得進一步應用。