去氧孕烯炔雌醇片與甲羥孕酮治療青春期功能失調性子宮出血效果比較

趙 杰，王 磊

（東平縣人民醫院，山東 泰安 271500）

青春期功能失調性子宮出血是婦科常見疾病，多發生于月經初潮兩年左右的女性群體。該病主要由于青春期的生殖功能不成熟，性激素分泌不穩定導致的，臨床主要表現為經量過多、月經間隔長短不一、子宮不規則性出血，可導致貧血、感染及營養不良等并發癥，嚴重影響患者的生活質量[1]。目前臨床上常采用雌激素來治療，但大量的使用雌激素，副作用較大，患者的依從性較低。本研究為了尋找一種療效好且不良反應小的藥物治療青春期功能失調性子宮出血，選取2017年2月～2018年3月期間來我院婦科治療青春期功能失調性子宮出血的60例患者作為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年3月期間來我院婦科治療青春期功能失調性子宮出血的60例患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組。所有患者均經過臨床確診為青春期功能失調性子宮出血，并簽署知情同意書。對照組30例患者中，年齡14～21歲，平均年齡（15.3±2.5）歲。觀察組30例患者中，年齡14～20歲，平均年齡（15.4±2.6）歲。兩組患者在基礎資料上比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予甲羥孕酮（國藥準字，H52020556，貴州神奇藥業股份有限公司）進行治療，初次使用劑量為10 mg/次，間隔4 h服用一次，根據患者的止血效果，若服用后陰道止血止住，劑量不變10 mg/次，間隔服用時間改為6 h一次，然后逐漸減少用藥劑量，最后給藥劑量為4 mg/次，間隔12 h服用一次，連續用藥3個療程，三周為一療程。

觀察組給予去氧孕烯炔雌醇片（注冊證號，H20090423，荷蘭N.V.Organon）進行治療，陰道大出血的患者，每天服用兩次，每次一片。出血量較少后，每天服用一次，每次一片，與晚上服用，連續服用21天。等到月經來潮，來潮后8天開始繼續服用，每天一片，連續使用21天。

1.3 統計學分析

本研究數據均采用SPSS 19.0進行統計學分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果

觀察組患者臨床療效明顯優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者臨床治療效果

2.2 比較兩組患者用藥后不良反應的發生率

對照組30例患者中，出現10例不良反應，其中3例惡心，2例嘔吐，1例上腹部不適。不良反應的發生率為0.33.3%。觀察組30例患者中，出現3例不良反應，其中1例惡心，2例上腹部不適，不良反應發生率為10%。與對照組進行比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

在通常情況下，進行排卵后的卵泡膜黃體細胞會產生大量的孕激素，能夠促進子宮內膜由增生期轉向分泌期，但是由于處于青春期的女性，下丘腦-垂體-卵巢軸功能不完善，使卵巢未進行排卵，導致孕激素分泌不足，無法促進子宮內膜的分泌，使子宮內膜不斷增生[2]，一定程度后造成雌激素突破出血。臨床上治療青春期功能失調性子宮出血以促進患者排卵、調整月經周期為主。本研究所用藥物去氧孕烯炔雌醇片屬于一種短期的避孕藥，為強效的孕激素，能有效降低女性體內的雌激素水平，一直子宮內膜的增生[3]，緩解出血癥狀，改善月經情況。。

綜上所述，使用去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能失調性子宮出血的臨床效果優于使用甲羥孕酮治療的，止血快速，副作用少，安全性高，值得臨床上廣泛應用。