產后盆底康復護理對女性臟器脫垂與尿失禁改善情況的影響

楊冬梅

(百色地區隆林各族自治縣人民醫院，廣西 百色 533400)

近幾年來，產后臟器脫垂與尿失禁現象發生概率越來越高，主要是因分娩期，肌肉、盆底韌帶過度擴張所致[1]，進一步出現功能障礙，對患者生活質量造成嚴重影響，予以有效的康復護理意義重大。本文旨在研究產后盆底康復護理對女性臟器脫垂與尿失禁的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2016年1月～2018年10月的200例女性臟器脫垂與尿失禁患者為研究對象，采取動態隨機分組。

對照組共100例，年齡最大43歲，最小23歲，平均（33.12±3.55）歲。

對照組共100例，年齡最大45歲，最小21歲，平均（32.60±3.73）歲。

上述資料對比不具意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取盆底肌肉鍛煉，產后第六周開始，指導患者行縮進肛門運動，每次維持三秒以上，之后放松，每次重復進行十五至三十分鐘，一天兩至三次，連續兩個月。

觀察組予以產后盆底康復護理，實施低頻脈沖電刺激、生物反饋，使用神經肌肉刺激治療儀（PHENIX usb4），一類肌纖維收縮刺激頻率為8～32 MHz，脈寬為320～740 us，引導患者掌握腹肌、盆底肌收縮訓練，二類肌纖維收縮刺激頻率為20～80 MHz，脈寬20～320 us，針對性鍛煉二類肌纖維肌力，進行抱小孩、搬東西等場景模擬訓練，進行生物反饋訓練，予以A3反射生物反饋訓練，如咳嗽時收縮盆底肌等，會陰—腹部協調收縮訓練，每次維持時間為十五至三十分鐘，一周兩次，一療程為十五次，第一療程完成后三個月再行下一療程。

1.3 指標

觀察兩組病情改善情況及復發概率。

病情改善情況采取PFDI-20量表評估，共計20題，涉及肛直腸、泌尿系統、臟器脫垂等癥狀，最高一百分，以得分低為優勢。

1.4 統計學處理

PFDI-20量表評分屬于計量資料，借助T檢驗，復發概率屬于計數資料，借助卡方檢驗，以SPSS 20.00軟件分析，兩者對比差異較大的必要條件為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組病情改善情況對比

兩組干預前PFDI-20量表評分差異不大，P＞0.05，干預后，觀察組肛直腸癥狀、泌尿系統癥狀、盆腔器官脫垂評分分別為（38.90±2.77）分、（26.64±3.88）分、（30.79±2.42）分，均低于對照組，P＜0.05，如表1。

表1 對比兩組PFDI-20量表評分（±s，分）

表1 對比兩組PFDI-20量表評分（±s，分）

項目 n 時間 肛直腸癥狀 泌尿系統癥狀 盆腔器官脫垂對照組 100觀察組 100干預前 63.79±5.25 67.98±4.20 60.11±3.28干預后 38.90±2.77 26.64±3.88 30.79±2.42干預前 64.05±4.90 68.11±5.62 60.56±3.64干預后 46.78±3.54 35.14±3.06 41.42±3.88

2.2 兩組復發情況對比

對照組出現3例復發（3.00%），觀察組指標為0，兩組對比差異不大，P＞0.05。

3 討 論

因生理改變，產婦產后盆底會出現一定損傷，導致盆底肌肉松弛、受損，引發功能障礙性疾病，臨床發現，產后及時予以康復訓練，能夠改善上述問題，提高患者生活質量[2-3]。

本文觀察組采取低頻脈沖電刺激、生物反饋訓練，效果顯著，刺激一類肌纖維、二類肌纖維收縮，訓練其肌力，并予以場景模擬訓練、A3反射生物反饋訓練、會陰—腹部協調收縮訓練[4-5]，全面改善盆底肌功能。結果可見，兩組干預前PFDI-20量表評分差異不大，P＞0.05，干預后，觀察組肛直腸癥狀、泌尿系統癥狀、盆腔器官脫垂評分分別為（38.90±2.77）分、（26.64±3.88）分、（30.79±2.42）分，均低于對照組，P＜0.05；兩組復發概率差異不大，P＞0.05。

綜上所述，產后盆底康復護理可有效改善女性臟器脫垂與尿失禁，應用價值較高。