300例高齡產婦臨床妊娠常見狀況分析

龍燕青

（昆明市嵩明縣人民醫院，云南 昆明 651700）

女性在35歲以后，因年齡的影響，機體由旺盛逐漸轉向衰退，此時進行懷孕和妊娠會受到更多因素的影響，因此出現妊娠期合并癥、分娩并發癥及不良妊娠結局的幾率也就更大[1]。本文對既往我院收治的300例高齡產婦的妊娠結局進行了回顧性分析，探討高齡和適齡對母體及胎兒的影響，現將其作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年1月我科收治的300例高齡產婦為觀察組（年齡≥35歲），選取同期收治的300例非高齡產婦為對照組（年齡＜35歲）。對照組年齡20～33歲，平均（27.6±4.5）歲，孕周37～41周，平均（38.3±0.2）周；其中初產婦27例，經產婦273例。觀察組年齡35～45歲，平均（40.6±1.4）歲；孕周36.5～40周，平均（38.5±0.1）周；其中初產婦30例，經產婦270例。兩組產婦除年齡外，孕周與產次比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 觀察指標

①采用SAS評分量表、SDS評分量表對產婦的焦慮、抑郁指數進行評價，其中SAS評分量表和SDS評分量表的評價標準為：＜50分提示正常，50～59分提示輕度焦慮/抑郁，60～69分提示中度焦慮/抑郁，≥70分提示重度焦慮/抑郁[2]。②統計兩組產婦妊娠期并發癥情況。③統計兩組產婦分娩期并發癥情況與分娩方式。

1.3 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用x2檢驗，結果以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦心理狀況比較

表1 兩組產婦心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組產婦心理狀況比較（±s，分）

分組 n SAS評分 SDS評分對照組 300 50.7±7.8 52.0±8.9觀察組 300 42.8±4.5 44.2±5.3 t值 17.65 16.44 P值 0.00 0.00

2.2 兩組產婦妊娠合并癥比較

表2 兩組產婦妊娠合并癥比較[n（%）]

2.3 兩組產婦分娩期并發癥及分娩方式比較

表3 兩組產婦分娩期并發癥及分娩方式比較[n（%）]

3 討 論

隨著社會的不斷發展，我國女性的婚育年齡也越來越高，導致高齡產婦的比例逐年早呢更加，而隨著分娩年齡的增加，產婦面臨的分娩危險因素也越來越多，包括分娩時合并癥、不良妊娠結局、產后抑郁癥等。高齡產婦的生殖系統受到年齡的影響能力下降，再加上體內自由基增多，清除自由基的能力下降，所以妊娠風險也大大提升。此外，隨著年齡的增加，孕婦的血管壁還會降低對血管內皮的依賴，使孕婦罹患妊娠期高血壓的幾率增加；而高齡產婦還容易出現內分泌失調，導致妊娠糖尿病的發生，對于微循環功能障礙的產婦，妊娠期罹患心臟病的幾率也會增加[3]。高齡產婦的韌帶與骨盆相比非高齡女性硬化程度更高，產道的彈性也下降，選擇剖宮產的幾率也增加。剖宮產對于高齡產婦而言雖然安全性提高，但是產婦術后需要更多時間恢復，機體在一定程度上受到影響。但也并非所有高齡產婦都只能選擇剖宮產，對于無妊娠并發癥、合并癥、骨盆正常及胎位正常的產婦也可以選擇自然分娩[4]。本次研究發現，觀察組產婦的SAS評分、SDS評分均高于對照組，說明高齡產婦發生焦慮與抑郁等負性情緒的情況更明顯。此外，觀察組妊娠時合并高血壓、糖尿病、心臟病的幾率也顯著高于對照組，可見高齡產婦出現妊娠合并癥的幾率更高。觀察組產婦產后出血、胎膜早破及剖宮產的幾率明顯高于對照組，說明高齡會增加產婦分娩期并發癥的發生。綜上所述，高齡產婦妊娠期間容易發生糖尿病、高血壓等并發癥，妊娠風險明顯增高，所以對于高齡產婦而言，加強產前檢查與產時監護，能讓其獲得良好的妊娠結局。