左炔諾孕酮宮內緩釋系統聯合宮腔鏡治療子宮內膜息肉的療效觀察

張永霞，趙 瑩

（淶源縣醫院，河北 保定 074300）

子宮內膜息肉是較為常見的一種子宮內膜病變，是婦女較為常見的一種疾病，子宮內膜息肉在生育年齡的臨床表現主要為經間期出血、月經過多、不孕；絕經后表現為不規則出血[1]。在治療子宮內膜息肉方面，較為常見的治療方法為宮腔鏡切除術，但是僅僅依靠宮腔鏡切除術并不能預防子宮內膜息肉的復發[2]。目前子宮內膜息肉出現的原因被認定為局部組織激素的表達失衡與細胞的凋亡增值出現問題，因此在治療的過程中可以聯合激素，本文就左炔諾孕酮宮內緩釋系統聯合宮腔鏡對子宮內膜息肉進行治療的治療效果進行了分析，詳細的結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部資料來源于2017年11月～2018年9月在我院接受子宮內膜息肉治療的152例患者，隨機分為對照組與分析組各76例，其中對照組患者年齡28～55歲，平均年齡（37.6±2.6）歲，分析組患者年齡29～56歲，平均年齡為（38.3±2.8）歲。全部患者中月經量增多且經期延長的共81例，不規則陰道出血68例，不孕7例。

1.2 治療方法

全部患者均采取宮腔鏡切除術對子宮內膜息肉進行處理，隨后在分析組患者術后的第一個月的月經期間采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統；在此期間，對照組患者不接受任何處理。對患者術后三個月的恢復狀況、不良反應以及復發狀況進行記錄與觀察。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數據分析；計數資料進行x2檢驗；計量資料以“±s”表示，進行t檢驗；P＜0.05代表有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者子宮內膜息肉的復發率對比

對三個月后兩組患者復發率進行對比，分析組患者在復發率方面顯著低于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。結果見表1。

表1 兩組患者子宮內膜息肉的復發率對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應出現情況對比

分析組患者出現皮膚粗糙、痤瘡、睡眠差、乳脹等不良反應的幾率顯著低于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結果見表2。

表2 兩組患者不良反應出現情況對比

3 討 論

左炔諾孕酮宮內緩釋系統是目前較為新型的一種宮內激素避孕系統，呈T字型的緩釋裝置支架，縱臂與橫臂均32 mm，左炔諾孕酮宮內緩釋系統將激素放置在縱臂的管內，左炔諾孕酮含量為52 mg，具有尾絲，5年使用期[3]。宮腔鏡切除術屬于微創手術，具備創傷小、定位準、用時短、恢復快等特點，是有效處理患者子宮內膜息肉的治療方式[4]。

綜上所述，本次研究表明，采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統聯合宮腔鏡進行子宮內膜息肉治療，能夠起到較好的治療效果。同單純至采用宮腔鏡切除術想對比，左炔諾孕酮宮內緩釋系統聯合宮腔鏡在術后不良反應方面未出現增多，但復發率卻得到了顯著性的降低，且差異有統計學意義，可見左炔諾孕酮宮內緩釋系統聯合宮腔鏡治療子宮內膜息肉有著較好的治療優勢，可在臨床使用。