經陰道與經腹部超聲在婦產科急腹癥中的臨床價值

閆海珍

（石家莊市鹿泉人民醫院，河北 石家莊 050200）

婦產科常見的一種疾病就是婦產科急腹癥，這種病的早期征兆不明顯，一旦發病病情會迅速發展，因此臨床中需要快速進行診斷并制定針對性的治療方案，才能減緩患者的痛苦。而如果在病情診斷中發生誤診或是延誤診斷時間，無法對患者進行有效的治療，則會為患者帶來極大的痛苦，嚴重威脅患者的生命健康。隨著當前醫療技術的不斷發展，超聲技術越來越多的應用當臨床病癥診斷中，在婦產科急腹癥診斷中，就有經陰道超聲檢查與經腹部超聲檢查。本文主要研究了經陰道與經腹部超聲檢查在婦產科急腹癥中的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的80例婦產科急腹癥患者，均對其進行經陰道與經腹部超聲檢查。選取患者中，年齡在20～45歲之間，平均年齡（30.2±2.8）歲。患者均確診為婦產科急腹癥，在入院前均出現下腹疼痛癥狀，來院就診時患者的臨床表現主要包括惡心、嘔吐、高熱以及陰道出血等。

1.2 方法

所有患者均經過經陰道超聲與經腹部超聲兩種檢查。經腹部超聲：患者采取仰臥體位，檢查前要求患者飲用足量的水，保證患者在檢查過程中保持膀胱適度充盈。將探頭頻率設置為3.5 MHz，放置在患者下腹部，對患者下腹部的盆腔區進行仔細檢查，實行橫、縱、斜等多切面檢查，保證對患者腹部進行全方位檢查。經陰道超聲：對患者進行經腹部超聲后，指導患者進行膀胱排空，在陰道檢測探頭上套上保護膜并涂抹消毒的耦合劑。使用頻率5.0～5.5 MHz的探頭緩慢深入到患者陰道中，進行傾斜、推拉以及旋轉等不同方式對患者的卵巢、子宮和周圍盆腔實施多切面，多方位檢查。

1.3 病理診斷

觀察患者的超聲圖像，檢查其盆腔內組織的聲像圖是否存在包塊，以及包塊的形態、大小、邊界與內外回聲的情況。以病理檢測結果為標準，分析經腹部超聲與經陰道超聲檢查結果的準確率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0進行統計數據分析，計數資料以%表示，行x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病理檢測結果

經過病理檢測，確定80例婦產科急腹癥患者中，患有異位妊娠的患者有48例，卵巢腫瘤蒂扭轉9例，黃體囊腫破裂7例，先兆流產8例，前置胎盤5例，胎盤早剝3例。

2.2 兩種超聲檢查的檢查結果準確率比較

經陰道超聲檢查的準確率為95%，明顯高于經腹部超聲檢查準確率75%，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

表1 兩種超聲檢查的檢查結果準確率比較[n（%）]

3 討 論

本文研究了在婦產科急腹癥中應用經陰道超聲檢查與經腹部超聲檢查的檢查結果的準確率，發現經腹部超聲檢查具有明顯的局限性，對于較為微小的病變不能準確反映，另外，經腹部超聲檢查需要患者保持膀胱的充盈，無法及時進行檢查，容易延誤診斷時間，對患者造成不必要的傷害；而經陰道超聲檢查具有多功能和高頻率等特點，超聲圖像具有較高的分辨率，能夠更加細致的觀察患者盆腔內組織的具體情況，提高診斷準確率。本研究中經陰道超聲檢查的準確率為95%，明顯高于經腹部超聲檢查準確率75%，表明經陰道超聲不僅具有較高的準確率，并且能夠及時對患者進行病癥診斷，其應用價值要高于經腹部超聲檢查，值得在臨床診斷中推廣應用。