社區居民心理健康服務需求量表的編制

張可可 方芳

摘要：心理健康服務是關系到人民生活和社會發展的重要內容，隨著社會的進步，居民的心理健康服務需求度激增，但有關的量表卻實屬匱乏。此次研究采取實地訪談結合已有相關資料，試圖編制一份適合社區居民及符合心理測量標準的量表。首先通過訪談及查閱文獻編制了37個題項，通過初步試測及項目分析、探索性因素分析等保留了31個題項，檢驗結果表明，該量表信效度良好，符合心理測量相關標準，可以作為測評社區心理健康服務需求的工具。

關鍵詞：心理健康服務需求 社區居民 量表編制

中圖分類號：D66 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1009-5349（2019）01-0067-02

一、問題的提出

近年來，我國的社區服務工作在計劃生育、醫療保險等方面發揮了重要的作用，但很少涉及心理健康服務方面，為了更好地探索社區居民的心理健康需求現狀，降低心理疾病的威脅，增強社區預防及控制心理疾病的能力，本研究希望通過編制社區居民心理健康服務需求問卷，了解社區居民的心理健康服務需求現狀，力求發現適應中國國情的社區心理健康服務模式，為我國社區心理健康服務工作添磚加瓦。

關于心理健康服務需求的界定，本研究采用羅鳴春（2010）的版本，心理健康服務需求是個體當前的心理健康水平和想要達到的心理健康水平之間的不平衡引起的缺乏狀態。

二、討論與分析

（一）問卷的編制與初測

1.總體構想

本研究從相關理論出發，查閱相關文獻形成初步認識，并結合對城市居民的訪談結果，將居民心理健康服務需求具體分為服務態度需求、服務人員需求、服務機構需求、服務內容項目需求及服務途徑需求5個方面。問卷采用李克特四點量表來測量，按照“非常有必要、可能有必要、可能沒必要、毫無必要”的強度排列。

2.項目編寫

本研究采用理論與訪談相結合的方式編制項目。首先選取社區居民10人與心理學專業15人進行訪談根據訪談結果編制題目。再參考相關的心理健康服務需求問卷進行編制，參考問卷主要包括黃希庭編制的《大學生心理健康服務需求問卷》等組成預測問卷，共37個題項。

3.初測條目形成

與教授及心理學專業學生進行討論，核對項目所用措辭及表達形式，刪減并形成初測問卷，剩余31個題項，包括5個因子。

4.量表初測抽樣

初測對象入選標準為：各個年齡段正在工作或已經退休的社區居民。發放問卷240份，收回有效問卷211份，回收率87.91%。

5.量表的考核與統計分析

本研究所有數據均采用SPSS19.0進行統計處理。

（二）結果

1.探索性因素分析

對初測數據進行探索性因素分析，做Bartlett球形檢驗和KMO檢驗，檢驗結果表明，Bartlett球形檢驗x?為328.974，df=15，p<0.0001，表明變量之間存在相關，有共享因素的可能性，適合進行因素分析;KMO=0.744，說明大小適合進行因素分析。采用t檢驗對每個條目進行檢驗，刪去低于到0.05顯著水平的項目，經過數次探索分析，最終保留31個題項。

社區居民心理健康服務需求問卷探索性因素分析結果為各因素的特征值分別為：4.001、1.720、6.962、2.671、3.546。解釋率分別為：10.000%、14.650%、11.100%、12.300%、12.554% 。

其中因素1需求態度包括：Q1了解心理健康知識、Q2 接受心理健康服務、Q3與他人討論和Q4社區開展心理服務四個題項，其負荷值最低為0.634，最高為0.833，共同度最低為0.587，最高為0.787。

因素2服務人員需求包括Q5綜合型醫院醫生、Q6專業的心理咨詢師、Q7自己的家人、Q8社區心理健康服務人員、Q9同事或朋友、Q10民間人士及Q11自己解決七個題項，其負荷值最高為0.754，最低為0.577，共同度最低為0.565，最高為0.664。

因素3服務需求內容包括：Q12物質依賴、Q13人際關系、Q14職業發展、Q15家庭關系、Q16個人發展、Q17生活方式咨詢、Q18法律糾紛與財產問題 和Q19孩子學業及身心發展八個題項，負荷值最高為0.801，最低為0.503，共同度最低為0.51，最高為0.7581。

因素4服務方式需求包括：Q20社區科普宣傳、Q21向心理專家面談咨詢、Q22向朋友咨詢、Q23和家人交流、Q24向社區心理咨詢工作者咨詢、Q25網上心理健康服務平臺和Q26社區心理互助小組七個題項，其負荷值分別為：最低為0.507，最高為0.835，共同度最低為0.480，最高為0.815。

因素5服務機構需求包括：Q27綜合型醫院、Q28私立心理服務機構、Q29社區心理健康服務機構、Q30專門的精神衛生機構和Q31民間機構五個題項，其負荷值分別為：0.728、0.656、0.509、0.667、0.602，共同度最低為0.501，最高為0.659。

2.驗證性因素分析

驗證性因素分析的結果如表1所示，各項因素與問卷的擬合度良好，符合心理測量學相關要求。

（三）信度與效度

1.信度

信度指測量結果的一致性或穩定性，本研究采用分半系數和a系數做信度指標。檢驗結果表明：問卷各維度及問卷整體的α信度在0.625～0.854之間，Guttman分半信度在0.604～0.953之間，具有較高的信度，符合心理測量學的通行要求。

2.效度

效度是指測量結果的有效性，本研究以結構效度來反映量表的效度。

由數據可知，社區居民心理服務需求量表各因子間具有較高的相關性，符合心理測量學標準。

（四）討論

本研究在基于前人眾多的相關研究的基礎上，結合實地訪談，編制社區居民心理健康服務需求問卷條目，通過項目分析，探索性因素分析等發現社區居民心理健康服務需求問卷包含31個題項，5個維度。之后運用驗證性因素分析對所得5個維度進行驗證，結果發現各項指標良好，預設模型適配。

綜上所述，本研究編制的社區居民心理健康服務需求量表的測試結果基本滿足心理測量學的指標，可以作為指導社區居民心理健康服務工作的工具進行使用。

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責任編輯：張蕊