無錫市互助養老服務發展現狀及路徑探索

張志嬌

摘 要：日益加劇的人口老齡化現象要求我國老齡事業加快發展，在政府及學界的推動下，借鑒西方、融合中國特色的互助養老模式發展較為迅速。立足于較為發達的無錫地區，深入當地互助養老模式的發展，希望對路徑探索有所啟示。

關鍵詞：老齡化；互助養老：無錫

1 引言

隨著我國經濟的快速發展，人口老齡化進程不斷加快，我國人口紅利逐漸消失，呈現出“未富先老”的特征。無錫市作為人口老齡化程度較高的城市，2017年全市65歲及以上老年人有79.4萬人，占戶籍人口的12.12%。為了滿足多樣化的養老服務需求，市政府出臺了《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》，互助養老在環境和政策的支持下逐步發展。

2 無錫市互助養老發展成果

2.1 社區居民有較高的互助養老意愿

在馬斯洛的需求層次理論中，最高層次為自我實現的需要，即發揮自我能力、促成自我目標形成。而人的老齡階段，往往會因迷茫產生社會角色轉換的錯位。互助養老實際上是為老年人提供了緩沖，幫助他們將營利性的自我轉換為社會性的自我。絕大多數社區老年居民在訪談中明確表達了支持的意見傾向。他們雖然已經離開了工作崗位，但仍覺得自己可以勝任原本的工作，甚至反向不適應清閑的退休生活，因此如果社區能夠提供一種老年人奉獻自我的方式，不僅彌補了心理上的空虛，還能構建社會交往網絡，以互動促互助。

2.2 成熟的社會組織發展

無錫市成功孵化并發展出以互助養老為中心任務的社會組織。其中最為成功且功能性最明顯的就是“夕陽紅之家”，其在發展中開拓了一條獨具特色的結對養老之路，構建了單身和空巢老人的互助交往平臺。“夕陽紅之家”在十年的發展中規模不斷擴大，現如今已經輻射300多位單身老人，建立了10個組織分部，形成了7個活動片區，建立興趣類、生活類、服務類三種服務小組深入貫徹高齡老人享受低齡老人幫助、多病老人享受健康老人幫助的服務理念。

總體上無錫的社會組織多以據點活動模式為主。數量上呈現出不斷增加的趨勢，不僅僅有類似的組織孵化，而且在“夕陽紅之家”的幫助下許多養老服務組織也逐漸衍生出互助的功能；程度上，“夕陽紅之家”在長期的發展中已經形成了較為完善的體系，形式多樣、服務全面，能夠提供很好的借鑒。

2.3 社區睦鄰活動的廣泛開展

無錫互助養老更為明顯的一點就是結對組圈模式的擴散性發展。此模式主要依托于社區，以“自助-互助-他助”為核心指導。如北塘區的“金鄉鄰”居家養老服務項目首先在黃巷街道民豐里第二社區開展試點，其“七拼八湊才藝睦鄰點”，現在已有10多位趣味相投的老年人加入，并定期組織活動。而在北大街街道黃巷社區，這類睦鄰點已經發展到樓棟。黃巷新村1號到12號，每個樓棟都有獨立的睦鄰點，如花澗社、龍武社、潤才社等[1]。此類睦鄰項目主要依靠民政部門提供資金、制定規則，借助社會組織行，動員熱心居民敞開家門參與互助活動，并提供多種服務。相對來說建立難度更小，呈現出小組分散式的特征。

3 無錫互助養老發展難處

3.1 互助養老組織規模較小

除了較為知名的“夕陽紅之家”，其他的相關組織發展都相對較慢，目前來看整個無錫市的互助養老組織還是以“夕陽紅之家”為主，沒有百花齊放的表現。一方面即使其他機構有相關內容的涉及，比如十方緣的老黨員團建，也僅僅是將其作為活動的一種豐富形式。另一方面，則是由于該類型社會組織的自發、自治、草根特性，以及服務項目偏于日常化，缺乏評估效果上的外顯特征，因此難以獲得政府或者企業的資金、物資方面的支持，在發展中更為艱難。

3.2 互助養老發展的區域不協調性

通過無錫市睦鄰點的分布很明顯可以看出無錫的互助養老發展存在區域發展不協調的特征，大多數的睦鄰點都集中于北塘區，其次是新吳區，其他區就比較匱乏。各個區政府的扶持力度不一樣帶來的效果就不一樣，僅僅區域性的發展是不充分的，故而從全市層面進行推廣和普及正是下一階段的發展目標。

3.3 互助形式略為單一

綜合無錫市結對組圈式和據點活動式兩種模式，它們都是以年輕老人幫助年老老人為主，并沒有把精英老人、青年力量利用起來，普遍采用的也是直接義務類的幫扶方式，沒有嘗試過時間銀行等典型互助養老模式。并且相對地，“夕陽紅之家”一類的組織還建立了比較完善系統的幫扶體制，但睦鄰項目則依賴于組織者的個人能力，活動上也更像茶話會，互助性上的體現不夠突出。

4 無錫市互助養老增能之路

4.1 主體上借助政府支持，依托社區主辦

在探索推行階段，政府相關部門一定要積極解決有關職能和角色的爭議。首先，如何建議政府在關鍵方面加大資金投入和設施建設，支持互助養老機構發展？其次，如何確保政府予以政策引導、財政支持的同時，保持互助養老的自治性質，減少行政介入？最后，在互助養老有所發展時，政府又該以何種身份進行監督？總之，牢牢把握住政府在不同發展階段的主體功能，能夠減小發展過程中的阻礙。另一方面就是要充分調動起社區的積極性。社區互助養老的核心在于體現集體社區的力量，社區作為居民生活的空間概念，不僅僅在地緣上具有凝聚力，而且可以依托于社區已有的基層自治組織和居民活動中心等基礎設施，減少人力和資金需求，形成以點帶面的輻射化效應。

4.2 形式上構建多項分類，生活相互陪伴

互助養老的目的在于進一步提高老年人的生活質量，使得老有所養、老有所安、老有所樂。因此在目標設定上我們不僅要聚焦基本生活需要，還要著眼精神需求。在方式上不單一發展茶話會式的聊天，而是有效引導結對陪伴和互助小組的形成。一方面可以根據不同的標準結合所屬社區的獨特優勢，開展聊天式、輔導式、興趣愛好式多種并存，把互助養老社區建成老年人健身、娛樂、活動的場所，滿足老人實現老有所樂的愿望[2]；另一方面可以大力創新，通過多種形式鼓勵老有所為，把服務當成一種責任，倡導老年人“老有所為”，如“夕陽紅之家”的24小時電話服務，一對一上門生活服務等，以一種體系化、類企業的制度規定使老年人既把自己當成服務需求方，又能重視作為服務提供方的作用。

4.3 內容上開展互助服務，活化老齡資源

互助群體構成上，無錫仍然屬于“老老互助”形式，社會層面的代際互助較為缺乏，因此內容上應兼顧統籌社區老人與兒童的多元需求，充分調動精英老年的主動功能作用；互助方向上，雙向互惠多體現在娛樂活動中，在生活照料層面，單向的利他型互助表現得更為明顯[3]。因此擴大社會支持網絡，一方面充分發掘社區人力資本，鏈接整合社區資源，建立專業平臺，發掘社區中的家庭與個體中蘊含著的非正式資源，利用信息化手段將這些松散無序的資源整合起來并有效利用，動員退休人員積極參與，緩解退休人員的“社會性適應不良”現象；二是開拓其他社會力量的作用，聯系專業服務人員以及社會、企業志愿者，幫助社區內居民開展觀念轉變、心理輔導、精神慰藉等方面的服務，提高其自助、互助意識。由此可見， 加強資源的利用，有利于提高互助的層次與水平。

參考文獻

[1]佚名.無錫北塘探索鄰里互助與自助結合的新模式[N].無錫日報，2015-09-10（1）.

[2]金華寶.農村社區互助養老的發展瓶頸與完善路徑[J].探索，2014，180：157-163.

[3]趙向紅，王宏民，楊韻輝.城市互助養老社會組織發育與能力建設研究——以無錫市“夕陽紅之家”為例[J].貴州社會科學，2018，345：101-105.