多西他賽聯合希羅達治療轉移性乳腺癌臨床效果分析

任云會

大慶龍南醫院血液腫瘤科，黑龍江大慶 163453

乳腺癌作為臨床上較為常見的一種女性惡性腫瘤疾病，近幾年來的發生幾率呈現逐漸增加的趨勢，臨床上對于乳腺癌患者的診療技術逐漸成熟和完善，但是大部分患者并未經過規范的診療后，容易出現或者復發的情況，并不利于患者的預后恢復。因此，對于乳腺癌患者而言，早期以及轉移時期接受化療治療具有十分重要的作用[1]。臨床的有關數據顯示，單純的用藥治療對于轉移性乳腺癌患者的治療效果并不理想和顯著，因此，臨床上想要加強對于患者臨床癥狀的改善，提高患者的預后質量以及延長患者的生存期，則需要聯合用藥和化療兩種治療方式，進而提高患者的治療效果[2]。該次研究抽取于2017年9月—2018年9月該院所收治的44例轉移性乳腺癌患者作為該次實驗的研究對象，通過采取多西他賽及其希羅達的方法進行治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究經過倫理委員會的許可，該院所收治的44例轉移性乳腺癌患者作為該次實驗的研究對象，將其按照所服用的藥物類型不同分為單一組和聯合組，每組分別為22例患者，患者以及患者家屬均知情同意。其中，單一組最大年齡74歲，最小年齡37歲，平均年齡（48.12±2.28）歲；聯合組最大年齡76歲，最小年齡37歲，平均年齡（48.84±2.56）歲。兩組的一般資料經過比較后，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 治療方法

單一組進給予多西他賽進行單純的治療。使用多西他賽前的30 min，則需要將10 mg的地塞米松注射液（批準文號：國藥準字H37021969）進行靜脈注射，同時，將40 mg苯海拉明進行肌肉注射，將50 mg雷尼替丁進行靜脈滴注。并且在進行化療前則需要加用10mg的地塞米松注射液，同時，將75 mg/m2的多西他賽 （國藥準字H20052067）進行靜脈滴注，持續1 h。第1天，持續治療3周為1個周期。兩組患者均接受4個周期的治療時間。

聯合組則在單一組的基礎上加以希羅達進行聯合治療。聯合組使用多西他賽的方法與單一組相同，在此期間每天于餐后30 min服用希羅達（批準文號：H20140841）進行聯合治療，每天用藥劑量為2 500 mg/m2，每天分別為早晚兩次服用，持續用藥2周，停藥1周為1個周期。兩組患者均接受4個周期的治療時間。

兩組患者每個周期接受化療前，則需要接受肝腎功能、血常規以及心電圖等常規檢查。

1.3 臨床觀察指標

收集并統計兩組患者的臨床資料，并且進行兩組患者治療效果以及不良反應的發生幾率。

1.4 統計方法

該次實驗中的數據均需要利用版本為SPSS 21.0統計學軟件，總結歸納并分析兩組轉移性乳腺癌患者臨床保護治療所涉及的各項數據資料。其中，計數資料以[n（%）]形式表示，通過 χ2對其予以檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

聯合組的癥狀緩解率18例（81.82%）顯著高于單一組 11 例（50.00%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者的治療效果比對[n（%）]

2.2 對比兩組患者不良反應的發生幾率

聯合組的不良反應發生幾率5例（22.73%）顯著低于單一組 12例（54.55%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應的發生幾率比對[n（%）]

3 討論

乳腺癌作為臨床上十分常見的一種女性疾病，其作為一種惡性腫瘤疾病，在我國的發生幾率呈現逐漸增加的趨勢，有關數據顯示，該類疾病發生轉移的幾率可達5%～15%左右，部分經濟落后的地區，發生轉移的幾率可高達20%～25%左右，目前，臨床上通常采取手術的方法進行治療[3]。蒽環類化療藥物作為治療乳腺癌疾病的常用藥物，雖然能夠獲取一定的治療效果，但是單一用藥的治療效果并不十分理想，有關報道顯示，多西他賽+希羅達進行聯合治療，是繼蒽環類藥物后，對于乳腺癌患者的一種有效治療藥物，兩種藥物聯合使用，不僅能夠提高整體治療效果，同時，并未增加不良反應的發生[4]。

多西他賽作為一種紫杉醇類的藥物類型，其是一種半合成藥物，主要是在用藥的過程中，與游離微管蛋白之間的互相結合，同時，還能夠促進微管蛋白的大量聚集，使其具備更加良好的穩定性，對于腫瘤細胞的有絲分裂的阻斷效果十分顯著[5]。除此之外，還能夠有效抑制腫瘤細胞的復制，在一定程度上達到消滅腫瘤細胞以及抗腫瘤的治療效果，因此可見，多西他賽作為治療轉移性乳腺癌患者的有效藥物，對于患者的治療效果十分顯著。希羅達違一種氟化嘧啶類藥物，臨床上又稱為卡培他濱，是一種經過FDA批準的，能夠在腫瘤細胞內進行活化的口服藥物，患者服用后能夠完整的被胃腸道黏膜所吸收，并且經過三個獨特的步驟激活患者機制，進而使得腫瘤組織轉化為5-Fu，充分發揮出細胞毒作用[6]。臨床研究認為，其在具體使用的過程中，能夠直接作用于患者細胞周期的S期，對于腫瘤細胞具有十分強大的靶向性，同時，與5-Fu相比，其做具備的抗癌作用更加強大，在此期間，還能夠減少患者發生毒副作用的幾率。其中，在患者服用希羅達的活化過程中，最后一個過程則是胸苷酸磷酸化酶，其在激活腫瘤細胞的過程中占據十分重要的作用[7-10]。相關的數據充分表明，胸苷酸磷酸化酶在乳腺癌組織的表達幾率可達80%左右，多西他賽則在實際應用的過程中，通過調節胸苷酸磷酸化酶，進而使其共同發揮治療作用。上述兩種藥物的聯合應用，其主要毒副作用并無交叉性。

經過該次的大量分析和研究，得出以下結論：聯合組的癥狀緩解率18例 （81.82%）顯著高于單一組11例（50.00%），聯合組的不良反應發生幾率5例（22.73%）顯著低于單一組12例（54.55%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。通過與鄒菁帆[1]的研究結論相比，其擇取60例患者分為實驗組和對照組，得出研究論為：實驗組的患者的總體有效率18例（60.00%）顯著高于對照組 10例（33.33%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可見，對于乳腺癌患者采取多西他賽+希羅達進行聯合治療，對于轉移性患者的治療機制能夠起到協同作用，雖然患者用藥后可能出現不同程度的不良反應，但是等到化療結束后，能夠使得患者的不良反應得到緩解，患者可以承受，因此，通過聯合應用上述藥物，能夠達到十分理想的治療效果。

綜上所述，通過對轉移性乳腺癌患者采取多西他賽+希羅達進行聯合治療，不僅能夠減少患者術后不良反應的發生，同時，還能夠提高整體治療效果，療效值得臨床的應用和推廣。