支原體肺炎患兒的生化檢驗結果

郭斌，龍成學

1 江西省萬載縣婦幼保健院 (江西萬載 336100)；2江西省萬載縣人民醫院 (江西萬載 336100)

支原體肺炎常被稱作原發性非典型性肺炎，是常見的兒科疾病，其發病率較高，會極大地影響患兒的身心健康[1]。據相關統計數據顯示，支原體肺炎在小兒肺炎中所占比例可高達40%，如果不給予及時有效的病情評估和治療，有可能逐步發展成肝損傷，嚴重時會危及患兒的生命安全[2]。本研究選取我院接受支原體肺炎合并肝損傷診療的82例患兒和同期的82例單純支原體肺炎患兒為研究對象，分析生化檢驗在支原體肺炎患兒病情嚴重程度評估中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年3月至2018年5月在我院接受支原體肺炎合并肝損傷診療的82例患兒為試驗組，以同期的82例單純支原體肺炎患兒為對照組。對照組男46例，女36例；年齡4～9歲，平均(7.1±1.3)歲。試驗組男44例，女38例；年齡4～10歲，平均(7.8±1.4)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受生化檢驗，主要涉及血沉、血清C反應蛋白、肝功能等檢測。于清晨空腹狀況下抽取患兒靜脈血，將血液標本進行離心處理；然后，將血液標本平均分成4份，再分別檢測。借助全自動分析儀(奧林巴斯公司生產，型號：AU640)進行肝功能指標檢測；選擇血清C反應蛋白檢測儀和快速免疫投射比濁法檢測血清C反應蛋白；運用魏氏自然沉降法檢測血沉，即將一定的檸檬酸鈉溶液放在血清標本當中，兩者比例不應超過4︰1，把血清C反應蛋白和檸檬酸鈉溶液混合均勻，然后放在魏氏血沉管中，使血沉管對齊“0”刻度；在血沉管存儲過程中，將其垂直擺放，防止陽光直射和血液外溢；最后靜置1 h，記錄沉降紅細胞柱頂部間與血清凹液面底部之間距離以及血沉檢測結果。

1.3 臨床評價

比較兩組血沉、C反應蛋白含量以及肝功能指標(天門冬氨酸氨基轉移酶、間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素)。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組血沉和血清C反應蛋白含量比較

試驗組血沉含量和血清C反應蛋白含量高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血沉和血清C反應蛋白含量比較

注：與對照組比較，aP<0.05

2.2 兩組肝功能指標比較

試驗組肝功能指標均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組肝功能指標比較

注：與對照組比較，aP<0.05

3 討論

支原體肺炎是一種多發于兒童群體的呼吸道感染疾病，如果不能及時有效地給予治療，極易導致患兒的病情逐步惡化，進而出現肝臟損傷等并發癥，嚴重影響患兒的生命質量和身心健康[3]。所以，及時、準確地評估支原體肺炎患兒地病情嚴重程度，有助于改善其預后。臨床上多采用核酸檢測、血常規和X線片檢查等方法診斷小兒支原體肺炎。然而，上述幾種檢查方法均存在一定的缺點和局限性，X線胸片檢查特征性不明顯；核酸檢測法的特異度和靈敏度較高，且耗時短，但是只適合于處理過或者被污染的標本，其臨床價值不高[4]。

C反應蛋白屬于一類急性時相蛋白，正常人的血液中C反應蛋白含量通常低于10 mg/L。當病原體侵襲人體以后，會致使機體肝臟中的C反應蛋白含量增加，導致短時間內的C反應蛋白含量迅速上升，當患兒病情得到改善之后，其體內血清C反應蛋白含量會快速下降。因此，通過檢測機體C反應蛋白含量，就可以初步判斷患兒的身體狀況[5]。肝功能化驗的實質是借助化學方法來檢測與肝臟代謝功能相關的各種指標，臨床上將天門冬氨酸氨基轉移酶、間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素作為診斷肝功能是否損傷的重要指標[6-7]。

本研究中，選擇支原體肺炎合并肝臟損傷的患兒為試驗組，同時選擇同期單純支原體肺炎患兒為對照組，兩組均接受生化檢驗，通過分析生化檢驗結果可知，試驗組血沉水平、C反應蛋白以及天門冬氨酸氨基轉移酶、間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素四項肝功指標水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這提示我們，生化檢驗可以有效評估支原體肺炎患兒的疾病嚴重程度，同時臨床應對支原體肺炎患兒進行及時治療，以防出現肝損傷。