磁性護理在病區質量管理中的應用效果

劉 瑞

（十堰市太和醫院/湖北醫藥學院附屬醫院，湖北 十堰 442000）

病區質量管理工作是護理工作的重點。磁性護理源自磁性醫院的概念，"磁性醫院"的概念始于20世紀80年代美國的一項護理研究，近年越發完善和成熟，我院自2017年啟動了創建磁性護理工作，開展“以患者為中心，改善患者就醫感受；以護士為核心，實施護士關愛行動，增強護士幸福感及歸屬感活動，在提高病區護理質量和增加護士自我效能感方面取得一定成效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間段是在2017年1月-2018年12月，納入目標管理方案下的病區護理質量管理工作數據為對照組，床位55張，收治患者1800例，護理人員17名；納入磁性護理下的病區護理質量管理工作數據為觀察組，床位55張，收治患者1800例，護理人員16名。兩組一般資料比較無差異，P＞0.05。納入對象均知曉研究內容，簽署知情同意書，排除本科輪轉＜90d的護理人員。

1.2 方法

對照組：目標管理方案：基于護理管理目標制定工作內容，管理路徑采用從上到下，病區領導人員要依醫院、衛生局等頒布的規章制度實施各項管理工作，再依年資和工作能力劃分對應的病區，保證其能夠擔負對應病區的護理工作，讓年資高的護理人員實施重點護理工作，并對年資低的護理人員各項工作做專業的指導。每周做1次排班，依護理人員的年資安排對應的崗位，安排1名年資高、經驗豐富和專業技能過硬的護師做帶教老師，加強對每位護理人員工作的評價和考核。

觀察組：磁性護理方案：（1）開展“磁性效率排班”，改良排班模式，改周排班為月排班，提前讓護士寫出自己需要的休息時間，護士長則按護士的要求合理安排，下夜班的當天護士可以不參加任何科室培訓與活動，保證護士能夠充分地休息。排班方面依病區的床位嚴格分組，要求不同層級的護士進行獨立管床，A1級讓高年資護理人員進行管理，A2級則讓低年資護理人員進行管理。（2）培訓：對不同級別的護士，采取不同的培養方式和職業規劃。對于N0-N2級年輕護士，培養講規矩、講服務、講奉獻的意識；對于N3-N4級的骨干護士；培養精專業、懂學科、善溝通的能力；對于護士長隊伍，培養講管理、講創新、講人文的管理團隊。（3）病區質量控制小組工作實施：a制定檢查表：根據實際情況制定重點護理工作檢查表，保證其有效性和可行性，不同病區工作制定對應的質量控制檢查表，組員每月要進行≥2次的檢查，每次檢查結果要詳細記錄，對檢查中出現的問題詳細分析，提出適宜的解決對策。要求病區中的護理人員根據給出的對策進行整改，整改后要將關于問題和反思、整改效果等詳細整理，對應負責人檢查合格并簽字后才表示完成。b重點工作反饋：病區中的工作人員要每天都對重點工作進行詳細的反饋，每周組織2次關于質量控制的談論會。每天晨會對昨日的問題進行總結，提出處理策略后在當天實施，注重重點工作的具體情況反饋，找出原因后再制定整改對策。（3）病區各項工作考核：改進績效考核方案，將工作量、護理操作難度、班次、職稱等各項指標給予相應的系數，月底進行統計，再加上護士工作質量的考核成績進行相應的獎懲，體現按勞分配，促進護理質量提升及提高護士工作的積極性。

1.3 評價標準

采用本院自制的護理滿意度調查量表調查患者護理滿意度：該量表總分值100分，非常滿意分值≥80分，基本滿意分值60-79分，不滿意分值＜60分，滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

采用MMSE量表評價護士的工作滿意度，采用自我效能感量表評價護士的自我效能感。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者非常滿意1500例、基本滿意298例、不滿意2例，對照組患者非常滿意1200例、基本滿意575例、不滿意25例，觀察組患者的護理滿意度為99.89%高于對照組98.61%。

2.2 比較兩組護士的病區管理效果

表1 比較兩組護士的病區管理效果（x±s）

3 討 論

磁性管理能夠加強績效考核效果，本次依病區實際情況實施適宜的考核方法，給工作人員多勞多得的機會，使其工作積極性加強，改善常規績效考核分布不均的情況，為工作人員創造公平、公正的工作環境。績效考核的科學合理，給高年資護士足夠的自由發揮空間，也調動了其工作積極性，使其在工作過程中能夠積極主動的幫助低年資護士，讓工作人員們更積極的參與到病區各項活動中。磁性管理將常規管理模式打破，使得質控控制小組能夠更好的參與工作，加強護士長質量控制的同時，逐漸提高護士的自我質量控制力度，使病區中的各項管理工作無縫隙，管理水平得到持續提高[1-2]。

綜上所述，基于磁性護理下的病區質量管理效果明顯，不僅能夠減少不良事件發生，提高護理滿意度和護士工作滿意度，加強護士的自我效能感。