認(rèn)知行為技術(shù)訓(xùn)練對(duì)腫瘤科護(hù)士同理心水平的影響評(píng)價(jià)

唐永倩，錢 敏

（中國(guó)人民解放軍陸軍特色醫(yī)學(xué)中心，重慶 400042）

同理心是指“設(shè)身處地理解”、“感情移入”、“神入”、“共感”、“共情”。泛指心理?yè)Q位、將心比心，也指設(shè)身處地的對(duì)他人的情緒和情感的認(rèn)知性的覺知、把握與理解[1]。主要體現(xiàn)在情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達(dá)尊重等與情商相關(guān)的方面。提高護(hù)士同理心是現(xiàn)代護(hù)理行業(yè)發(fā)展的要求。認(rèn)知行為技術(shù)訓(xùn)練是一種新型訓(xùn)練方法，將其運(yùn)用于腫瘤科護(hù)士培訓(xùn)中，可顯著提高護(hù)士同理心[2]。本文總結(jié)并歸納認(rèn)知行為技術(shù)訓(xùn)練對(duì)腫瘤科護(hù)士同理心水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文于2018年3月至2019年2月挑選我院腫瘤科30名新入職護(hù)士展開研究，將其納入本研究。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。我院于2018年9月開始將認(rèn)知行為技術(shù)訓(xùn)練應(yīng)用于新入職護(hù)士的教學(xué)培訓(xùn)之中。按照時(shí)間分為教學(xué)前、和教學(xué)后，采集30名護(hù)士的臨床資料，30名護(hù)士均為女性護(hù)士。護(hù)士年齡18～22歲，平均（20.51±0.45）歲；工作時(shí)間1個(gè)月～3年，平均（2.08±0.46）年；未婚23例，已婚7例。另外隨機(jī)抽取教學(xué)前后護(hù)士工作期間的腫瘤患者各20例，納入者均自愿參與研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病者；②預(yù)計(jì)生存期小魚3個(gè)月者。教學(xué)前：男患11例，女患9例；患者年齡42～71歲，平均年齡（58.96±1.32）歲；教學(xué)后：男患12例，女患8例；患者年齡43～74歲，平均年齡（58.85±1.34）歲。患者的樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，教學(xué)前后兩組表示出P＞0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 新入職護(hù)士納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①教學(xué)過程中無嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病發(fā)生者；②依從性、配合度均較好者；③簽署知情同意書字眼參與研究者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有抑郁、躁狂等精神類疾病史者；②臨床資料不完整者。

1.3 方法

我院于2018年9月開始將認(rèn)知行為技術(shù)訓(xùn)練應(yīng)用于新入職護(hù)士的教學(xué)培訓(xùn)之中。對(duì)腫瘤科新入職護(hù)士的護(hù)理水平進(jìn)行教學(xué)提高。具體內(nèi)容包括在認(rèn)知、行為和情感3個(gè)層次上達(dá)到護(hù)士對(duì)同理心的自我認(rèn)同狀態(tài)，圍繞專注的、了解的、共鳴的以及回應(yīng)的同理心4個(gè)核心內(nèi)容逐漸進(jìn)行行為訓(xùn)練。比較教學(xué)前后護(hù)士同理心水平和溝通能力的提升情況，分析認(rèn)知行為技術(shù)訓(xùn)練在腫瘤科護(hù)士護(hù)理教學(xué)中的創(chuàng)新性應(yīng)用價(jià)值。另外隨機(jī)抽取教學(xué)前后護(hù)士工作期間的患者各20例，比較兩組患者對(duì)護(hù)士的工作滿意率。

1.4 觀察指標(biāo)

采用科室自制評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)護(hù)士同理心水平和溝通能力。評(píng)分與同理心水平和溝通能力均成正比。

采用滿意度調(diào)查表比較兩組患者滿意率。分為滿意、一般、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，滿意和一般均視為滿意，滿意率=（滿意＋一般）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組同理心水平和溝通能力的比較

護(hù)理教學(xué)后，腫瘤科護(hù)士同理心水平和溝通能力評(píng)分均遠(yuǎn)高于護(hù)理教學(xué)前，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P＜0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義，見表1。

表1 兩組同理心水平和溝通能力的比較（分，x±s）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作滿意率的比較

20例腫瘤科患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的滿意率為100.00%（20/20），遠(yuǎn)高于護(hù)理教學(xué)前的65.00%（13/20），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P＜0.05的結(jié)局（x2=4.5138，P=0.0219），兩組存在分析意義。

3 討 論

同理心是因他人的情緒狀態(tài)、處境理解和預(yù)期而在情感上有所共鳴。同理心是不僅能正確感知對(duì)方的感受，還對(duì)他人的處境有合適的共情性回應(yīng)[3]。提高腫瘤科護(hù)士同理心，可顯著提高護(hù)士溝通能力，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意率。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，教學(xué)后，腫瘤科護(hù)士同理心水平和溝通能力評(píng)分以及患者滿意率均明顯高于教學(xué)前，表明認(rèn)知行為技術(shù)訓(xùn)練對(duì)于新入職腫瘤科護(hù)士而言意義重大，可應(yīng)用于培訓(xùn)之中。

綜上所述，在腫瘤科新入職護(hù)士的護(hù)理教學(xué)中，進(jìn)行認(rèn)知行為技術(shù)訓(xùn)練可顯著提升新入職護(hù)士的同理心水平，提高其護(hù)理耐心程度和溝通能力，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可臨床廣泛推廣應(yīng)用。