護理安全管理在骨科護理管理中的應用

劉 敏

（西藏人民政府駐成都辦事處醫院，四川 成都 610000）

由于骨科病患臥床時間相對較長，易并發功能障礙及各種合并癥，骨科患者較容易出現煩躁焦慮等不良情緒，導致骨科是醫院醫療糾紛率較高的科室。因此骨科護理人員應采取有效的護理管理措施，提高患者對臨床護理的滿意度。鑒于此，本文就針對護理安全管理在骨科護理管理中的有效應用進行深入分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院骨科自2017年7月-2018年11月就診的患者80例為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組中男性患者25例，女性患者15例，年齡在21-72歲之間，平均年齡（45.7±2.6）歲，體重38-72kg，平均體重（57.22±3.16）kg。觀察組中男性27例，女性13例。年齡在23-74歲之間，平均年齡（46.3±2.7）歲，體重36-75kg，平均體重（55.62±3.64）Kg。兩組患者均經過影影像學等檢查符合骨科疾病的診斷標準。通過對兩組患者一般資料的對比，發現差異較小，且差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組常規護理管理方法，對于觀察組在常規組管理方法的基礎上實施護理安全管理干預。具體方法如下。

1.2.1 組織安全管理小組

將骨科科室臨床經驗豐富的護士長和護士組成安全管理小組。對安全管理小組成員定期進行專科知識培訓和護理技能考核，重點對小組成員的個人素質和溝通能力進行培養，以此強化安全管理小組人員的綜合素質和護理水平。其次，小組內共同討論骨科護理中存在的突出問題，結合實際提出有效的改善措施。第三，加強安全管理小組管理的規范性，科學制定有關藥物或物品使用管理、交接班制度、分級護理制度以及病房環境管理制度在內的相關內容，要求護理人員嚴格按照規章制度實施，充分保障護理管理工作的順利實施。

1.2.2 安全管理具體內容

由于醫院人流量大，病癥繁雜，因此，應加強病房的安全性管理。如定時對病房進行消毒盒清潔，對床單和地板等進行消毒清潔處理。對病房內的物品進行有序擺放，床單元之間應留有適當縫隙，便于患者活動。護理人員應嚴格按照無菌操作要求對患者進行護理，遵醫囑使用藥物，并做好患者的皮膚清潔。觀察患者的各項生命體征指標，如心率、血壓等。其次，定時幫助患者翻身以防壓瘡的發生。為了保障患者的安全，為患者的病床加固護欄，以防意外。根據不同病情的患者采取不同部位的減壓護理以避免患者受壓皮膚出現壓瘡等并發癥。術后加強對患者病房的巡視，觀察患者的手術刀口處有無感染及愈合情況，給予患者人性化的護理干預。在患者后期康復訓練階段，護理人員應循序漸進地加強康復訓練難度，保證康復訓練力度在患者的承受范圍內，促進患者早日康復。

1.2.3 加強患者心理干預

骨科患者多由意外導致，身體承受疼痛的同時心理也會出現焦慮煩躁等不良情緒。很多患者更是由于不良情緒影響而不配合治療。對此，護理人員應加強對患者的心理干預。積極與患者進行溝通，及時了解患者的需求，并盡量滿足。時刻觀察患者的心理及表情變化，發現出現不良情緒的患者應耐心疏導，多給予患者行動和語言上的鼓勵，幫助患者改善不良心理狀態，樹立積極地態度，配合康復治療和訓練，從而有效提升骨科患者的護理管理質量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理滿意度、并發癥發生率以及護理質量評分等指標。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

表1 兩組患者護理滿意度對比

由表1可見，給予護理安全管理的觀察組患者護理總滿意度為95%，明顯優于給予常規護理干預的對照組的62.5%。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

表2 兩組患者并發癥發生率對比

由表2可見，觀察組發生并發癥4例，并發癥發生率為10%，對照組發生并發癥19例，并發癥發生率為47.5%。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組。

2.3 兩組患者護理質量評分對比

兩組患者護理綜合質量評分對比中，觀察組護理綜合質量評分為（96.6±1.22）分。對照組患者護理綜合質量評分為（85.6±2.33）分。觀察組護理綜合質量評分明顯優于對照組。

3 討 論

護理安全管理主要是管理護理風險和病人安全的干預體系。通過護理安全管理能夠提高護理工作的安全性，優化護理整體服務水平，從而增強患者護理滿意度。骨科作為較容易產生醫患糾紛的科室，對其實施有效的護理管理措施，能夠減弱病患矛盾，還能夠改善患者的不良情緒，促進患者早日康復。護理安全管理不僅要求護理人員要熟練掌握相關護理技能，還應該具備人性化的服務意識和自身工作責任意識。護理安全管理要求護理人員按照規章制度對患者進行護理，及時與患者溝通交流，排解患者的不良情緒。同時，為患者營造健康積極的病房環境。為患者提供優質化和細節化的護理服務。本文實施護理安全管理的觀察組患者無論從護理滿意度和護理綜合質量評分等指標上都優于實施常規護理干預的對照組患者，且觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組。差異具有統計學意義。實踐證明護理安全管理干預在骨科護理管理中能夠起到明顯的護理效果，能夠提升護理服務質量，幫助患者早日康復。護理安全管理值得在臨床上進行推廣及應用。