分析早期情志護理 對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響

韋寧益

（廣西柳州鋼鐵集團有限公司醫院康復醫學科，廣西 柳州 545002）

腦梗死是一種臨床上常見的腦血管疾病，多發生于老年人，是由于腦部供血異常、腦動脈硬化引起的。其后遺癥出現的語言能力受限、偏癱等不僅給患者生活帶來影響，還會帶來極大的心理負擔，極易出現抑郁、煩躁、消極的心態，不能配合醫護人員的康復治療，從而會加重病情。[1]因此本文采用隨機對照方法進行研究，探討早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月-2018年6月治療的老年腦梗死患者患者100例作為對象，隨機數字表分為對照組和實驗組。對照組50例，男45例，女55例，年齡（50-75）歲，平均（60±2.77）歲；試驗組5 0 例，男4 9 例，女5 1 例，年齡（4 8-7 3）歲，平均（5 9±2.6 5）歲。兩組臨床資料比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用普通護理方法。常規給與用藥、健康及生活等方面護理

試驗組在對照組基礎上介入情志護理治療具體護理內容如下：

①健康教育：針對患者及家屬進行全面的健康宣教，詳細講解腦梗死的相關知識，提高患者對疾病的正確認識，緩解患者由于對疾病的了解而產生的憂慮、恐慌等不良情緒。建立起互相信任的關系。

②心理疏導：醫護人員應充分尊重和理解患者，盡量采用和善親切的態度為患者提供服務，耐心解答患者的疑慮和不安，解釋各項護理操作的流程、目的及注意事項。通過與患者家屬的溝通了解患者的一般狀況及一些不良情緒，鼓勵患者通過自我疏導或向他人的傾訴的方式來緩解釋放心中的壓力，改善其負性情緒。[2]講述患者成功案例，增加患者的信心，保證患者以健康積極的心態配合治療。

③生活干預：在生活中醫護人員應該給以足夠的關心，特別是無人照顧陪伴的患者給以特別關心，減少其孤獨無助的心理狀態，使患者真正感受到來自醫護人員的人文關懷，提升患者的依從性。

④康復鍛煉：告訴患者康復鍛煉的重要性和必要性，根據患者恢復的程度指定不同階段的鍛煉計劃，術后建議患者采取側臥位，并囑咐家屬每兩個小時幫助患者翻身一次，以免患者出現麻木、褥瘡等。等患者病情平穩了鼓勵其上肢下肢上下抬起運動，慢慢起身到下床運動，到鍛煉自己刷牙、洗臉等自理能力。[3]給與患者不斷的鼓勵，增強其康復的自信心。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者焦慮、抑郁不良情緒得分情況，得分越高說明不良情緒越嚴重。

（2）比較兩組患者治療依從性情況。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良情緒得分

兩組治療前不良情緒評分均無統計學意義（P＞0.05）；實驗組治療后憂郁情緒得分和焦慮情緒得分均低于對照組（P＜0.05），見表1

表1比較兩組患者情志治療前后的不良情緒（n=50，分，x±s）

2.2 患者治療依從性

實驗組患者依從率為96%，對照組患者依從率為72%，實驗組患者依從率大于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死發病急促，往往在發病幾分鐘內就可能達到高峰，出現癲癇、偏癱、喪失語言功能，嚴重影響患者生活自理能力，使得患者產生煩躁、焦慮、恐懼的不良情緒，同時對自身病情缺乏療效，康復護理依從性不佳嚴重影響治療效果[4]。隨著醫學模式的不斷發展，心理護理越來越顯得重要，早期情志護理是一種新型的護理模式本研究通過對患者康復鍛煉、心理疏導、健康教育、生活干預等方面治療緩解及消除患者焦慮憂郁的不良情緒，提高患者的治療依從性。滿足患者心理需求，增加舒適感及安全感。因此早期情志護理在腦梗死患者治療中對緩解不良情緒，提高患者治療依從性具有重要作用，有助于患者早日康復。

綜上所述對老年腦梗死患者實施早期情志護理能有效緩解或解除患者的不良情緒，提高患者治療的依從性，值得臨床推廣。