Orem自理模式在自然分娩產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果

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（西安大興醫(yī)院產(chǎn)科，陜西 西安 710016）

隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療的快速發(fā)展，在分娩的過(guò)程中產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況得到了較大的改善。通過(guò)研究無(wú)論是減少新生兒并發(fā)癥，還是促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后的健康恢復(fù)，自然分娩都好于剖腹產(chǎn)[1]。然而受到妊娠的影響，自然分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦很有可能會(huì)產(chǎn)生一些焦慮、恐懼、抑郁等心理變化，影響產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行，不利于與產(chǎn)后的護(hù)理，同時(shí)也可能對(duì)新生兒的健康產(chǎn)生一定的影響。而采用Orem自護(hù)理模式可以有效的提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的自護(hù)理能力，符合健康分娩的要求[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2 0 1 8 年1 月至2 0 1 8 年6 月在我們醫(yī)院的自然分娩患者80名為對(duì)象，80名研究對(duì)象均為初產(chǎn)婦，年齡范圍為23歲到29歲，平均年齡（26.2歲），孕期為36周到40周，平均孕期為（38.5±0.52）周，將實(shí)驗(yàn)組對(duì)象隨機(jī)分為觀察組（40名）和對(duì)照組（40名）。所有患者均詳細(xì)告知本次調(diào)查的目的并自愿參與調(diào)查，孕婦沒(méi)有其他疾病或精神健康問(wèn)題，本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查得到了我們醫(yī)院的醫(yī)療倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象采用隨機(jī)分組，兩組患者的基本情況沒(méi)有差異性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組

根據(jù)傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行如下的一般護(hù)理：首先定期關(guān)注產(chǎn)婦的基本生理特征，確保產(chǎn)婦在一個(gè)良好而舒適的環(huán)境中。其次在一般護(hù)理的基本上提供如下的特殊護(hù)理：包括飲食、臥床、體位等指導(dǎo)，提供健康的衛(wèi)生注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[3]。

（2）觀察組

在基于對(duì)照組的基本護(hù)理的基礎(chǔ)上，為產(chǎn)婦提供有效的Orem自護(hù)理指導(dǎo)。首先調(diào)查產(chǎn)婦的身體狀況和生產(chǎn)情況，了解產(chǎn)婦的自理能力，護(hù)士、家屬共同參與為產(chǎn)婦制定一個(gè)合理的護(hù)理環(huán)境，并且Orem護(hù)理始終貫穿于護(hù)理過(guò)程中。其次，護(hù)士向產(chǎn)婦及其家屬介紹Orem自護(hù)理的好處及重要性，讓產(chǎn)婦及家屬明確自己在生產(chǎn)恢復(fù)階段的角色，同時(shí)根據(jù)實(shí)際的情況及時(shí)調(diào)整對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理和產(chǎn)婦的自我護(hù)理方案，護(hù)理應(yīng)該積極調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦自我護(hù)理的積極性，提升產(chǎn)婦對(duì)于自我護(hù)理的認(rèn)知，提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理技巧[4]。第三，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多加與產(chǎn)婦交流，了解產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)中存在的疑問(wèn)，悉心觀察產(chǎn)婦自護(hù)理過(guò)程中的心理狀態(tài)。第四，為產(chǎn)婦及其家屬提供出院之后的護(hù)理技巧及注意事項(xiàng)，為產(chǎn)婦提供自護(hù)理健康培訓(xùn)與Orem支持教學(xué)，讓產(chǎn)婦出院之后在以下幾個(gè)方面進(jìn)行注意：①保持居住場(chǎng)所的干凈整潔；②保證自己充足的休息時(shí)間，休息的時(shí)候采取合適的臥姿；③保證內(nèi)衣的整潔，勤洗勤換；④注意保持身體溫度，避免發(fā)生受寒等問(wèn)題；⑤條件允許應(yīng)該盡早下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自我護(hù)理能力測(cè)量表和癥狀自評(píng)量表統(tǒng)計(jì)調(diào)查兩組患者的自護(hù)技巧和產(chǎn)后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料均采用 表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的自我護(hù)理能力調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果

通過(guò)本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，觀察組在自我護(hù)理的技巧和自我護(hù)理意識(shí)方面的得分明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦自護(hù)能力的比較（分，x±s）

兩組產(chǎn)婦SCL-90評(píng)分情況如下表2所示：

表2 兩組產(chǎn)婦SCL-90評(píng)分比較（分，x±s）

以上呢?cái)?shù)據(jù)的差異性均符合具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過(guò)上文的比較可以非常明顯的得出：選擇自然分娩對(duì)于產(chǎn)婦和胎兒都是較好的分娩方式。在自然分娩過(guò)程中許多產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕等心理問(wèn)題，影響了身體的部分技能。而通過(guò)Orem自護(hù)理可以調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的自我能動(dòng)性，提升產(chǎn)婦自我護(hù)理技能，有利于改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后負(fù)面情緒，加速產(chǎn)婦身體機(jī)能的恢復(fù)。