人工流產(chǎn)術(shù)后實施關(guān)愛護理對患者避孕依從性的影響觀察

王 惠

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科，江蘇 南京 211100）

社會發(fā)展越來越迅速，生活理念發(fā)生極大的轉(zhuǎn)變，人工流產(chǎn)的人數(shù)明顯增加，以2.9%的增速增加，進行流產(chǎn)手術(shù)的患者年齡越來越小。研究表明，人工流產(chǎn)會傷害患者的身心健康，造成多種并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致不孕不育。為了研究護理方法對人工流產(chǎn)手術(shù)后患者避孕依從性的影響，我院對2017年1月至2018年12月150例進行人工流產(chǎn)的患者進行兩種方法的術(shù)后護理，實驗結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年12月的150例進行人工流產(chǎn)的患者，將其隨機分為2組：研究組75例，年齡為19～44歲，平均年齡29.5±4.4歲；對照組75例，年齡為18～45歲，平均年齡29.1±4.8歲。本項研究經(jīng)過我院的倫理委員會批準(zhǔn)。比較研究組和對照組的年齡大小、性別差異和基本臨床指標(biāo)等資料，無差異統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

①妊娠時間3個月以內(nèi)的患者；②治療護理前患者已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①生殖系統(tǒng)患有急性炎癥的患者；②先天性精神狀態(tài)異常，無法溝通的患者。

1.3 方法

對照組的護理：常規(guī)護理，叮囑術(shù)前須知，術(shù)后半個月來院復(fù)診，告知術(shù)后禁忌。研究組的關(guān)愛護理如下：①成立關(guān)愛小組并建立關(guān)愛檔案，將患者個人基本信息錄入電腦，定期實施關(guān)愛護理；②在術(shù)后每周一次的關(guān)愛護理干預(yù)，形式隨機，如：視頻隨訪、電話隨訪、微信隨訪或者上門隨訪等。③關(guān)愛護理內(nèi)容：對患者進行健康教育，告知人工流產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者了解避孕的措施，主動在術(shù)后避孕；疏導(dǎo)患者的心理不良情緒，安慰緩解患者的負(fù)罪感，保持積極心態(tài)；性伴侶一起參與健康教育，使其了解到人工流產(chǎn)對身心造成的傷害，最后主動避孕。

1.4 觀測指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同護理方法護理后的避孕依從性、6個月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率及患者滿意程度。避孕依從性：優(yōu)：每次性行為均有避孕措施；良：80%以上性行為采取避孕措施；可：50%以上性行為采取避孕措施；差：幾乎不采取避孕措施。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，計量資料組間比較采用對照組獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者人工流產(chǎn)手術(shù)后避孕依從性情況

兩組患者在術(shù)后的避孕依從性情況結(jié)果如下：研究組的避孕依從性優(yōu)、良比例約為97.34%，比對照組80%的數(shù)值要高，差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)數(shù)值記錄情況如表1。

表1 兩組患者術(shù)后避孕依從性統(tǒng)計情況對比（n/%）

2.2 兩組患者6個月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率和患者滿意程度對比情況

研究組和對照組經(jīng)護理治療后6個月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率和患者滿意程度結(jié)果如下表2所示。研究組患者重復(fù)流產(chǎn)為4例，重復(fù)流產(chǎn)率為5.33%，患者滿意程度的評分是94.35±4.12；研究組患者重復(fù)流產(chǎn)為12例，重復(fù)流產(chǎn)率為16%，患者滿意程度的評分是80.72±5.20。經(jīng)數(shù)據(jù)分析得到研究組在人工流產(chǎn)手術(shù)后經(jīng)過關(guān)愛護理后，重復(fù)流產(chǎn)率大大降低，患者滿意程度較高。

表2 兩組患者重復(fù)流產(chǎn)例數(shù)、 重復(fù)流產(chǎn)率家屬滿意程度對比情況

3 討 論

我國傳統(tǒng)思想相對保守，避孕仍是較為私密的話題，這就導(dǎo)致了人們不會主動甚至是公開咨詢相關(guān)知識。人們獲取避孕信息的途徑基本是網(wǎng)上搜索，而非正規(guī)醫(yī)學(xué)途徑，這就可能會造成理解誤差，從而造成避孕失敗。目前未婚先孕的主要補救措施就是人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)會對女性患者身心產(chǎn)生嚴(yán)重惡劣影響，而我國規(guī)范化的關(guān)愛護理尚未廣泛推廣，流產(chǎn)術(shù)后護理就相對匱乏，缺少對避孕的健康教育。

使用避孕套、在安全期性行為和體外射精是最為常見的避孕措施，這三種避孕措施并不是萬無一失的，此次意外妊娠的患者所使用也主要是這些避孕措施。人工流產(chǎn)手術(shù)后進行關(guān)愛護理是對患者和患者家庭的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，主要通過進行流產(chǎn)危害和避孕咨詢等相關(guān)知識的健康教育，提高患者避孕依從性，減少或避免重復(fù)流產(chǎn)，提高患者生活質(zhì)量，保護女性生殖健康。我院主要通過電話、微信等方式隨訪，關(guān)愛流產(chǎn)患者，是一對一的人性化關(guān)愛護理，保障了患者的隱私，同時提高了研究數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。該護理模式按照關(guān)愛原則為指導(dǎo)對人工流產(chǎn)術(shù)后患者進行護理，將會取得明顯效果。

本研究通過對我院2017年1月至2018年12月的150例人工流產(chǎn)后患者病例的分析研究得到關(guān)愛護理干預(yù)對患者的術(shù)后身心恢復(fù)有幫助，提高了避孕依從性。由表1數(shù)據(jù)可以看出，研究組的患者在接受關(guān)愛護理后主動在性行為時采取避孕措施的比例大大提高，避孕意識增強。表2數(shù)據(jù)可知研究組患者6個月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率為5.33%，患者滿意程度高。

綜上所述，在人工流產(chǎn)手術(shù)后對患者進行關(guān)愛護理，提高了患者在術(shù)后的避孕依從性，重復(fù)懷孕流產(chǎn)的人數(shù)減少，重復(fù)流產(chǎn)率降低，患者滿意程度較高。該關(guān)愛護理干預(yù)具有良好應(yīng)用前景，可以在醫(yī)院臨床上進行推廣及使用。