院前急救在急高危胸痛患者救治中的作用

帥 陽

（武漢市江夏區第一人民醫院，湖北 武漢 430200）

胸痛屬于一種較為常見的急診主訴，急診治療急高危胸痛患者中大約占據5%，胸痛的癥狀非常單一，但是存在許多特點，胸痛產生的原因較為復雜，臨床危險性不能確定，若無法及時治療會造成患者疾病變得更嚴重。急高危胸痛患者臨床治療當中院前急救是非常重要的一個手段，屬于治療的理想時機。急高危胸痛的患者通過使用院前急救治療，能夠為患者挽救生命帶來極大的幫助。因此，文中將具體分析院前急救在急高危胸痛患者救治當中的作用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月-2018年6月收治的80例急高危胸痛患者作為研究對象，隨機均分為兩組，觀察組與對照組各40例，觀察組當中男性25例，女性15例，年齡為35-86歲，平均年齡為（63.50±10.28）歲，對照組中男性24例，女性16例，年齡為36-88歲，平均年齡為（63.52±10.28）歲。兩組一般資料比較，未發現顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者未使用院前急救模式，觀察組利用院前急救模式，具體介紹如下：

第一，識別急高危胸痛患者的癥狀。第二，實現床邊18導聯心電圖[1]，針對患者的臨床表現。第三，患者要保持臥床休息，吸氧處理，開通靜脈通道，為患者提供心電圖的檢測工作。第四，對劇烈疼痛的患者，適當的給予杜冷丁。第五，如果患者在前期的臨床診斷當中判斷是急性心梗的患者，一定要立即為患者提供300mg的阿司匹林進行嚼服。第六，給患者提供硝酸甘油，舌下含服，若患者未產生低血壓的情況，硝酸甘油可以采用靜脈應用[2]；第七，良好的預防惡性心律失常，第八，做好心肺復蘇和電除顫的準備工作，如果產生問題，要立即處理。第九，若患者的生命體征逐漸恢復到穩定之后，要快速的把患者轉運到醫院。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者的發病時間到開始治療的時間、發病到確診的時間、住院的時間；對比兩組患者的并發癥出現情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者的相關指標時間

觀察組患者的發病到開始治療的時間、發病到確診的時間、住院時間均少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的相關指標時間比較(x±s，分）

2.2 比較兩組患者并發癥出現情況

觀察組患者的并發癥出現情況顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥出現情況比較[n（%）]

3 討 論

急性胸痛大多數屬于心源性胸痛，這種類型的患者當中通常是高危胸痛，比如重癥心肌炎，病人主訴提示是急性高危胸痛時要配備全方位的救治設備的急救車運往醫院進行治療。院前提供有效全方位的救治給患者預后帶來重要的作用。針對急高危胸痛患者來講，死亡人數中有超過半數都是在發病之后的一個小時內死亡，部分患者產生了心律失常造成死亡。

因此，院前急救當中，要科學的對患者的各項器官功能以及生命體征進行評估，盡量的維持病情穩定，為患者提供有關藥物的治療，針對危重癥病人，如果產生嚴重的心動過緩、心臟驟停等現象[3]，要嚴格按照有關治療方案提供對癥治療，從最大程度上挽救患者的生命。經過上述研究表示，觀察組患者的發病到開始治療的時間、發病到確診的時間、住院時間均少于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的并發癥出現情況顯著低于對照組（P＜0.05），證實院前急救在急高危胸痛患者救治當中具有重要的作用。

總之，急高危胸痛的患者通過采取院前急救的方式，非常有效的降低患者的治療時長，從而減少患者并發癥的出現幾率。