對行上肢骨折手術后的患者實施康復護理的效果探討

冉召康，張小燕

（深圳市大鵬新區南澳人民醫院，廣東 深圳 518121）

上肢骨折是當前臨床上常見的骨科疾病，主要采取手術治療。患者手術后上肢行動受限，帶有疼痛癥狀，嚴重影響了患者術后康復效果[1]。臨床護理研究發現，對骨折患者進行術后康復護理，能夠提升治療效果，促進肢體早期恢復健康功能。本文分析了康復護理在行上肢骨折手術后患者護理中所發揮的效果，為臨床骨折術后康復護理提供參考，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年9-2018年10月收治的行上肢骨折手術治療的患者56例作為護理對象，患者意識清楚，均同意參與本次護理研究，簽署護理知情書。按照雙色球分組方式分為研究組和對照組各28例，研究組中男性16例，女20例，年齡為（42.5±0.6）歲，對照組中男15例，女13例，年齡為（41.1±0.7）歲，兩組患者的性別、年齡等數據可比。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規臨床術后護理，包含術后飲食護理、用藥指導和常規康復鍛煉等。

研究組采用康復護理，方法如下：（1）心理護理。上肢骨折手術患者術后易出現緊張，焦慮等不良情緒，影響疾病的康復，護士要與患者和家屬進行良好的溝通交流，針對性的解答患者提出的問題，疏導患者出現的不良情緒。護士要與患者構建良好的護患關系，鼓勵患者，對患者的遵醫囑行為進行肯定，使患者保持積極樂觀的心態配合術后康復護理[2]。（2）體位護理。患者術后第一天要保持良好休息，固定患肢，為患者選擇舒適的體位進行休養。將患側上肢向上抬高20°左右，促進靜脈血液循環，避免患肢出現腫脹等情況。根據患者的康復情況適當對患肢進行按摩，避免肌肉萎縮。（3）康復鍛煉。觀察患者術后患者的恢復情況，一般在術后四天即可開始康復鍛煉。先固定患者的患肢，逐次進行手指屈伸、手掌和腕部等活動。例如握手，護士可指導患者進行握手鍛煉，30次/組，10組/d。當握手運動熟練后進行動力性抓、捏等肌肉力量練習。護士在患者鍛煉過程中要注意指導和鼓勵，叮囑患者長期堅持，運動的力度要循序漸進。當患肢腫脹癥狀消失后可進行肩部和肘部的伸屈活動訓練，但切記此時不可旋轉患肢，避免損傷[3]。旋轉活動需醫生觀察患肢康復情況確定后方可進行鍛煉。護士要記錄患者的康復情況，并記錄過程中是否有不適反應。（4）出院指導。患者康復出院時，護士要記錄患者的聯系方式，每周電話隨訪一次，鼓勵患者長期堅持鍛煉，提高康復效果。

1.3 護理效果評價指標

觀察兩組患者在護理半個月后的恢復情況，制定評分量表，對患者的心理狀態，生活質量和上肢運動功能恢復情況進行量化評分，各項評分滿分均為50分。制定護理滿意度調查問卷，以護理總滿意率作為評價患者對護理工作滿意度情況的指標，評價共分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件包SPSS21.0對數據進行分析和處理，并對兩組患者的護理資料給予差異檢驗，計量資料表示為（±s），t檢驗差異，計數資料表示為（n，%），x2檢驗差異，當檢驗結果P＜0.05時可判定數據有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的護理指標量表數據平分均高于對照組患者，對護理滿意率高于對照組，數據對比有統計學差異（P＜0.05），詳見表1和2。

表1 兩組患者護理指標量表數據評分對比（分，x±s）

表2 兩組患者護理滿意率數據對比（n，%）

3 討 論

上肢骨折手術患者術后康復時間長，嚴重影響了患者的生活質量。康復護理包含心理護理、體位護理和早期康復鍛煉等，能夠消除患者的焦慮、悲觀等情況，樹立積極的康復心態。早期功能鍛煉能夠促進患肢靜脈血液循環，提升新陳代謝速度，避免肌肉萎縮，提升肢體功能康復效果。

結合本次研究數據分析可見，研究組患者應用康復護理，對照組患者進行常規護理，研究組患者的心理狀態、生活質量和肢體功能評分均高于對照組，生活質量滿意率高，數據對比P＜0.05，表明康復護理在行上肢骨折手術患者的護理中取得了積極的護理效果。護士要鼓勵患者長期堅持康復鍛煉，提升康復質量。

綜上所述，對行上肢骨折手術患者進行康復護理，能夠提升術后康復效果，患者肢體功能顯著改善，生活質量提升，綜合護理價值基金值得應用和推廣。