護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者吸入治療的依從性及臨床療效的影響研究

錢海鳳

（張家港澳洋醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 蘇州 215600）

支氣管哮喘在臨床中較為常見，也是全球范圍內(nèi)較為常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病過程中呼吸困難、胸悶、疾病具有周期性，使患者在治療中反復(fù)發(fā)作，久治不愈，嚴(yán)重影響患者的正常生活，并威脅人們的生命健康。對(duì)此，臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)對(duì)哮喘疾病高度重視，本次將我院納入的哮喘患者作為觀察對(duì)象，為患者施以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，取得理想的護(hù)理效果，以下為詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年1月納入的40例哮喘患者作為觀察對(duì)象，男女患者人數(shù)分別為21例、19例，患者年齡在25-70歲，平均年齡為（61.5±11.8）歲，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各20例。兩組患者常規(guī)資料不具明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)藥物治療，將30d作為患者的觀察周期，對(duì)照組患者在護(hù)理過程中施以常規(guī)教育方式。觀察組患者在對(duì)照組患者治療及護(hù)理方式上施以針對(duì)性護(hù)理[1]。首先，明確支氣管哮喘發(fā)病原理及誘發(fā)因素、防治方法，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，觀察患者病情，對(duì)患者病情展開實(shí)際評(píng)估。若患者并未在醫(yī)院住院，護(hù)理人員需為患者制定護(hù)理計(jì)劃，并做好療程安排[2]。藥物使用方法及副作用等知識(shí)需親自指導(dǎo)患者及家屬，使患者明確合理服藥的重要意義。根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者急性發(fā)作的自救方法，保障患者的生命安全，護(hù)理過程中護(hù)理人員利用心理護(hù)理結(jié)合健康教育的方式，使患者能夠感受護(hù)理人員的關(guān)懷，并實(shí)現(xiàn)護(hù)理依從性的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者疾病知識(shí)認(rèn)知程度及依從性，對(duì)患者病情展開綜合評(píng)分，觀察兩組患者的治療效果及疾病認(rèn)知率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組及觀察組患者疾病認(rèn)知情況

患者干預(yù)30d后，為患者發(fā)放測(cè)試問卷，發(fā)放40份，回收40份，觀察組患者成績(jī)及及格率高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

表1 對(duì)照組及觀察組患者疾病認(rèn)知情況

2.2 對(duì)照組及觀察組依從性對(duì)比

觀察組患者護(hù)理依從性為30%，觀察組患者護(hù)理依從性為95%，觀察組患者依從性比率高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2.

表2 對(duì)照組及觀察組依從性對(duì)比

2.3 對(duì)照組及觀察組癥狀改善程度對(duì)比

觀察組患者哮喘評(píng)分及肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，見表3.

表3 對(duì)照組及觀察組癥狀改善程度對(duì)比

3 討 論

人們生活環(huán)境不斷惡化，哮喘發(fā)生率明顯提升，對(duì)人們生命健康造成嚴(yán)重威脅。哮喘患者發(fā)病后需要較長(zhǎng)的治療周期，且規(guī)律用藥，才可將疾病控制?，F(xiàn)階段糖皮質(zhì)激素吸入治療為哮喘常用的治療手段，對(duì)用藥依從性具有直接影響，臨床常規(guī)護(hù)理方式中并未融合心理護(hù)理及健康教育，在護(hù)理過程體現(xiàn)局限性，若護(hù)理不當(dāng)，容易引發(fā)護(hù)患糾紛，且無(wú)法保障患者預(yù)后。針對(duì)性護(hù)理是臨床新興的護(hù)理理念，將心理護(hù)理及健康教育融合，重視患者的心理層面，充分發(fā)揮人性化護(hù)理理念，通過全面的護(hù)理及心理疏導(dǎo)，使患者護(hù)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增強(qiáng)患者對(duì)疾病認(rèn)知，使患者學(xué)會(huì)自我管理，學(xué)會(huì)規(guī)律的生活及飲食，使疾病發(fā)作率得以控制[3]。針對(duì)性護(hù)理重視患者的精神慰藉，使護(hù)患可建立良好的關(guān)系，能夠在配合護(hù)理人員護(hù)理工作開展，并及時(shí)來(lái)院復(fù)查，對(duì)存在的疑問積極詢問護(hù)理人員，提升對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可。郭學(xué)林[4]等研究中，觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者吸入治療的依從性和療效，通過綜合護(hù)理干預(yù)取得理想的護(hù)理效果，患者依從性改善，治療效果明顯。黃葉榮[5]等研究中，采取護(hù)理干預(yù)模式對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行指導(dǎo)，患者依從性明顯提升，護(hù)理結(jié)局改善。在本次護(hù)理過程中觀察組患者經(jīng)過30d的護(hù)理指導(dǎo)，在治療依從性及肺功能指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但本次實(shí)踐活動(dòng)納入的患者數(shù)量有限，在未來(lái)的研究中還需不斷增加樣本量，為臨床哮喘疾病護(hù)理提供依據(jù)。