延續性護理對慢阻肺患者家庭穩定期的影響

許會蘭*，柴文昕，王佳欣

（安徽省胸科醫院內一科，安徽 合肥 230000）

慢性阻塞型肺疾病（COPD）：主要特征為不完全的氣流受到限制并且呈現出進行性加重，并伴有對有害顆粒或氣體，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應。干粉吸入劑是比較理想的治療提高慢阻肺疾病的藥物，穩定期持續治療是關鍵，不建議停藥或者自行延長用藥時間。慢阻肺疾病患者家庭穩定期使用干粉吸入劑的依從性，對控制慢阻肺疾病，防止再次復發，有重大影響，本文選取2018年9月份分至2019年1月在我科住院的慢阻肺患者80例作為研究對象，針對慢阻肺患者使用干粉依從性，具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2018年9月份至2019年1月份在我科收住的慢阻肺患者80例，其中男性患者68例，女性患者12例，患者的平均年齡在（66.1±4.80）歲，隨機分為2組，即觀察組和對照組各40例患者。兩組患者的基本資料差異無統計學意義，具有可比性，兩組患者均對此次研究知情且簽署同意書。

1.2 一般方法

由我科有經驗的護士向患者講解干粉吸入劑使用的目的、方法、以及注意事項及不良反應，現場指導患者使用干粉吸入劑，在住院治療期間不斷強化，出院的時候記錄每個患者CAT量表評分分值，然后經過常規治療，待患者的臨床癥狀完全緩解，待病情穩定后辦理出院，觀察組家庭穩定期給予延續性護理2個月，對照組不予任何護理指措施。

1.3 觀察指標

在出院后1個月、2個月后，分別記錄CAT量表評分數值，疾病狀態極重度（評分在31分-40分），疾病度重（評分在21分-30分），疾病中度（11分-20分），疾病輕度（評分在0分-10分）；分別記錄兩組在出院后1個月后、2個月后使用干粉吸入劑的依從性；對比兩組再次住院率；對比兩組患者滿意度。

1.4 統計學分析

根據收集的數據，采用SPSS16.0軟件進行數據分析，采用t檢驗計量，計數采用x2檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 延續性護理對CAT量表的影響

由表1可知，2組患者在出院1個月后、2個月后CAT量表評分所示，對比發現，觀察組較對照組CAT量表評分明顯降低（P＜0.05）。經過延續性護理指導，患者的疾病狀態有很大程度的減輕，且減輕的程度與延續性護理指導成正相關。

表1 延續性護理對CAT量表評分比較（n，%）

2.2 延續性護理對慢阻肺患者再次住院率和護理滿意度的影響

如表2所示，觀察組患者再次住院率較明顯低于對照組患者的再次住院率；觀察組患者對護理的滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。

表2 延續性護理對慢阻肺患者再次住院率和護理滿意度影響表（n，%）

3 結 論

本次研究結果顯示，通過延續性護理指導，慢阻肺患者家庭穩定期使用干粉吸入劑依從性大大提高；CAT量表分值較前降低，反映出慢阻肺患者在經過延續性護理指導后疾病嚴重程度較前減輕；通過延續性護理指導后慢阻肺患者再次住院率減低；患者滿意度增加

此次結果得出結論：慢阻肺患者反復發作、疾病呈進行性惡化的原因跟患者使用干粉吸入劑依從性有關，延續性護理指導在患者家庭穩定期綜合患者的實際狀況給予持續的護理措施，并適時調整，使得干粉吸入劑依從性提高，使得慢阻肺變得可防可控，進而降低患者再次住院率，大大減輕了患者的經濟負擔，提高了患者的生活幸福感，干粉吸入劑具有是高效、快速、副作用小、作用直接等特點，使的干粉吸入劑成為臨床預防、維持和治療慢阻肺必不可少的藥物，本次使用的干粉吸入劑主要是指沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）、布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可）、噻托溴銨粉、沙丁胺醇氣霧劑，綜合以上，延續性護理能夠提高慢阻肺患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

延續性護理措施給慢阻肺患者提供的護理事持續的，對患者的身心給予持續的照護，并且幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，彌補了在院期間護理的不足，護患關系得到很大的改善，患者的滿意度也大大增加了。