產后康復護理對乳汁分泌量對乳房腫脹疼痛程度的影響

沈 靜

（連云港市贛榆區人民醫院婦產科，江蘇 連云港 222100）

妊娠是女性特有的生理過程，為迎接新生命的到來，新生兒家屬必須要做好相應的準備工作，掌握科學全面的孕育知識，了解胎兒生長情況、營養需求以及新生兒喂養知識等等，以便確保分娩順利，分娩后新生兒也能得到科學喂養[1]。在女性分娩后為其提供科學有效的產后康復護理不僅可幫助女性順利度過產后期，而且也有利于新生兒家屬掌握有關新生兒喂養的相關知識。此次研究將2018年1月-2019年5月間于本院分娩的產婦中的60例作為研究對象，研究產后康復護理對乳汁分泌量對乳房腫脹疼痛程度的影響，現將結果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

將2018年1月-2019年5月間于本院分娩的產婦中的60例作為研究對象，依據數字表法分組，觀察組及對照組各30例。所有產婦均為初產婦；均為自愿參與研究；均為單胎足月妊娠；均無精神疾病或認知障礙；均無母乳喂養禁忌。排除新生兒無法吸吮母乳者、患有乳腺疾病或乳頭凹陷者以及無法配合完成此次研究者。對照組：年齡：24-34歲，平均年齡為（28.7±3.6）歲。孕周：36-40周，平均為（39.3±2.8）周。觀察組：年齡：22-35歲，平均年齡為（28.8±3.9）歲。孕周：36-41周，平均為（39.4±2.9）周。對比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組采取常規護理服務，注意事項告知、熱敷、吸奶等等。觀察組則同時進行產后康復護理：①為產婦安排專業人員，對產后7d內的產婦進行如下干預指導。如在產婦為新生兒進行母乳喂養前，護理人員應使用熱毛巾覆蓋住產婦的乳房，為其進行熱敷處理，熱敷時間為10min。護理人員對產婦進行按摩，注意控制力度。哺乳完成后則可使用雙手輕壓乳房，重復按壓10次以上，向上托住乳房，另一只手快速擠壓，方向為指向乳房的方向。②對產婦做好飲食干預，依據產婦情況合理制定飲食計劃，叮囑患者食用高蛋白、高熱量以及富含纖維素的食物，如大豆、小米、銀耳等等，可為產婦熬制鯉魚湯、絲瓜仁鰱魚湯等等，以便催乳。若產婦存在失眠表現則應叮囑其在睡眠飲用牛奶，多食用花生、堅果等，以便改善睡眠。③為產婦使用產后康復治療儀，采用低頻脈沖刺激，1日2次，每次治療時間為30min。連續使用2d。④對產婦進行母乳喂養指導，新生兒出生30min后應指導產婦進行母乳喂養，向產婦做好健康宣教，促使其了解產后康復注意事項、喂養知識等等，告知產婦多吸吮是乳汁分泌多的方法。護理人員指導產婦進行母乳喂養，而剖宮產產婦，護理人員應幫助產婦采取側臥位，在其身體康復后則可采取坐位。產婦進行喂養過程中應將一只手托住寶寶，促使其胸腹部貼近產婦的身體，促使寶寶下頜處緊貼在乳房部位，讓寶寶口含住乳頭進行吮吸，產婦可使用另1只手將乳房輕輕托起，使用手指向內輕輕擠壓以便促進乳汁的排空。

1.3 觀察指標

①乳汁分泌量評價標準[2]：乳汁分泌滿足新生兒需求，且有乳汁剩余為乳汁分泌量多。基本滿足新生兒需求為中，無法滿足新生兒需求為少。②乳房腫脹疼痛評價標準[3]：采用數字式疼痛評價原則，評分為1-3分則為輕度，4-6分為中度，7分以上為重度。③護理滿意率：采用自制表格進行調查，表中設滿意、一般及差選項，對滿意率進行對比。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用x2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結 果

2.1 兩組乳汁分泌量的對比

觀察組乳汁分泌量評價結果顯示乳汁分泌量多的人數明顯多于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組乳汁分泌量的對比

2.2 兩組乳房腫脹疼痛程度的比較

乳房腫脹疼痛程度的比較顯示觀察組更輕（P＜0.05），見表2。

表2 兩組乳房腫脹疼痛程度的比較

2.3 兩組產婦對護理服務滿意度的比較

觀察組護理滿意率的調查結果顯示明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組產婦對護理服務滿意度的比較

3 討 論

母乳中含有豐富營養，且有較多的免疫抗體，對新生兒進行母乳喂養，不僅有利于提高新生兒智力及體格發育，而且也有利于提高新生兒的抵抗能力。另外有相關調查研究發現母乳也有較為理想的抗過敏性。但產婦在生產后乳房極易出現乳腺管不通，或乳房過度充盈等情況，不僅會造成新生兒吸吮困難，而且也可能引起乳房腫脹疼痛等癥狀，為產婦帶來較大痛苦，影響母乳喂養的正常進行。有研究發現在產婦分娩后對產婦進行熱敷、按摩等雖有利于在一定程度上減輕患者疼痛，促進乳汁分泌，但所得效果有限[4]。產后康復護理則是在強化熱敷、按摩等護理服務之上增加進行飲食干預指導、母乳喂養指導、使用產后康復治療儀等，并告知產婦多吸吮是乳汁分泌多的方法，結果顯示產后康復護理對策的應用可顯著刺激催乳素的產生，形成射乳反射，縮短乳汁分泌時間，確保乳腺導管暢通。此次研究結果也顯示觀察組產婦乳汁分泌量多的人數明顯多于對照組，為80.0%。對比兩組乳房腫脹疼痛程度，結果也提示觀察組明顯輕于對照組，輕度比例為73.3%。證明產后康復護理的應用對乳汁分泌量、乳房腫脹疼痛程度均具有積極影響。比較護理滿意率，觀察組更高，表明產后康復護理的應用更受產婦認可。

綜上所述，產后康復護理的應用可有效增加乳汁分泌量，減輕乳房腫脹疼痛程度，對促進產婦產后康復具有積極意義，同時也可提高護理滿意度，應用價值較高。