醫養一體化護理模式對老年卒中后遺癥期患者康復的影響觀察

方 逸

（江蘇民政康復醫院，江蘇 南京 210003）

近年來，老齡化加劇加大了老年卒中發生率，在患者急性期，通過有效的臨床干預，能挽救患者生命，但是大多患者留有后遺癥，會出現不同程度勞動能力喪失，影響患者日常生活能力及心理健康[1]。必須給予有效的護理措施，改善患者日常活動能力。其中，醫養一體化護理是一種與現代養老模式相結合，將護理向社區延伸的新型護理模式，將養老、護理、醫療、康復等結為一體，應用效果較好。本文選取我院老年卒中后遺癥期患者78例（2017年4月至2018年6月），觀察醫養一體化護理模式對老年卒中后遺癥期患者康復的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年卒中后遺癥期患者78例（2017年4月至2018年6月），隨機分為對照組（39例）與觀察組（39例），對照組男、女為21例、18例，年齡60至79（73.21±2.84）歲，觀察組男、女為21例、18例，年齡60至79（73.21±2.84）歲。一般資料對比，P＞0.05。

納入標準：年齡≥60歲；均處于卒中后遺癥期；患者均知情并簽署知情同意書。

排除標準：精神異常者；合并惡性腫瘤者；嚴重肝腎功能不全者。

1.2 方法

對照組給予常規護理，護理人員叮囑家屬照顧好患者，并給予相應的指導，實施生活護理，護理人員進行電話隨訪，1月1次，掌握患者恢復情況。

觀察組給予醫養一體化護理，①與社區居家養老服務中心相合作：患者出院后，護士與其居住的社區做好對接，將患者列為社區居家養老服務的重點關注對象，利用居家養老點的現有資源，一方面鼓勵患者參與日常的娛樂活動。另一方面利用居家養老護理中心的康復訓練室、健康管理室、理療室等，對患者進行后續的康復治療，根據患者的實際情況和需求，制定個性化的康復方案。②合理安排日常娛樂活動：根據老年卒中患者的特點及各位患者特有的康復需求制定娛樂活動的項目和時間：上午可組織患者進行繪畫、唱歌、書法等，下午可以下象棋、打撲克等，整個活動為患者自愿參加[2]。③進行專業培訓：將社區居家養老服務中心的康復人員納入醫院業務培訓的范圍，不斷提升康復人員的康復技能和理念，以求讓患者得到更好，更專業的康復治療。④開展互動交流：每1個月組織居家養老服務中心內恢復較好的患者到院對醫院患者進行講座，講解自身康復經驗，提高院內患者康復信心。

1.3 觀察指標

日常生活能力：日常生活能力量表（ADL），評分低高即日常生活能力好；焦慮情緒：焦慮自評量表（SAS），評分低即焦慮情緒輕。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料、計數資料分別用（±s）、n%表示，分別用t、 檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

日常生活能力、焦慮情緒對比

護理前，兩組ADL評分、SAS評分對比，P＞0.05，護理后，觀察組ADL評分（73.28±3.19）分，SAS評分（45.29±2.41）分，與對照組相比，P＜0.05，見表1。

表1 日常生活能力、焦慮情緒對比（n%）

3 討 論

對于卒中后遺癥期患者來說，有效的康復護理是非常重要的，能幫助患者維持現有功能，并且生活自理狀態得到最大程度的恢復[3]。醫養一體化護理主要是最大程度恢復或增強患者自理能力，并發揮患者自我護理能力，通過休閑娛樂活動，調整老年卒中后遺癥期患者行態，使其盡早適應疾病。并且通過休閑娛樂活動，能使患者神經系統、循環系統等良好的運轉。

本文結果中，護理前，兩組ADL評分、SAS評分對比，P＞0.05，護理后，觀察組ADL評分（73.28±3.19）分，SAS評分（45.29±2.41）分，與對照組相比，P＜0.05。卒中后遺癥期患者渡過急性期、恢復期后，其運動功能還能得到一定的改善[4]。當前，卒中后遺癥期患者常進行家庭康復護理，這種護理方式存在一定的隨意性及盲目性，患者及家屬對疾病知識不了解，不能掌握相關護理要點，護理效果往往不理想。本文給予老年卒中后遺癥期患者醫養一體化護理模式，能幫助老年卒中后遺期患者在出院后獲得使、有效、連續的護理服務，通過建立專門的服務站，能調整患者不良心態，根據患者興趣愛好，使其主動參與到娛樂休閑活動中，通過書法、打撲克、繪畫等方式舒緩壓力，使患者保持良好的情緒。

所以，給予老年卒中后遺癥期患者醫養一體化護理，能提高患者日常生活能力，減輕焦慮情緒，效果較好，具有與應用及推廣價值。